反流性胃炎什么癥狀啊問
反流性胃炎什么癥狀啊
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
反流性胃炎是因十二指腸內(nèi)容物反流致胃黏膜病變,常見胃部不適有燒心、胃痛;消化道癥狀包括反酸、惡心嘔吐、食欲減退;還有吞咽困難、口腔異味等其他癥狀,癥狀個(gè)體差異大,持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
胃部不適:
燒心:胸骨后或上腹部有燒灼感,多在進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn),尤其在平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易加重,這是因?yàn)榉戳鞯奈竷?nèi)容物刺激食管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢所致。例如,一些患者進(jìn)食較多油膩食物后,可能會(huì)明顯感到胸骨后有灼熱感。
胃痛:表現(xiàn)為上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛、刺痛等。疼痛的發(fā)生與胃黏膜受反流物刺激有關(guān),炎癥、糜爛等病變會(huì)導(dǎo)致胃黏膜敏感性增高,引發(fā)疼痛。不同年齡段的患者可能對(duì)疼痛的感受和描述略有不同,一般來(lái)說(shuō),成年患者可能更能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的部位和性質(zhì),而兒童患者可能通過哭鬧等方式提示身體不適。
消化道癥狀:
反酸:胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至口腔,感覺有酸味。這是因?yàn)槲覆靠狗戳髌琳瞎δ軠p弱,使得胃內(nèi)的酸性物質(zhì)反流上來(lái)。比如,有的患者早上起床后會(huì)感覺口腔有酸味,可能就是夜間睡眠時(shí)發(fā)生了反流。
惡心、嘔吐:部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心,嚴(yán)重時(shí)可伴有嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁,呈黃綠色。這是由于反流物刺激胃黏膜,引起胃蠕動(dòng)紊亂導(dǎo)致的。對(duì)于兒童患者,反流性胃炎引起的惡心、嘔吐可能會(huì)影響其進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入,需要引起重視,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)其健康影響較大。
食欲減退:患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降的情況,不想進(jìn)食。這與胃部不適、消化功能受到影響有關(guān),反流物持續(xù)刺激胃黏膜,使胃的消化功能受到抑制。不同生活方式的人,如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人,本身消化功能相對(duì)較弱,患反流性胃炎時(shí)食欲減退的癥狀可能會(huì)更明顯。
其他癥狀:
吞咽困難:有的患者會(huì)感覺吞咽時(shí)有梗阻感,這是因?yàn)榉戳餍晕秆卓赡軐?dǎo)致食管痙攣或食管狹窄。不過,這種情況相對(duì)較少見。對(duì)于有基礎(chǔ)病史,如曾有食管手術(shù)史的患者,出現(xiàn)吞咽困難時(shí)更要警惕反流性胃炎可能加重食管病變。
口腔異味:由于反流物含有膽汁等成分,可能會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)異味,如口苦等。這是反流物經(jīng)口反流后在口腔內(nèi)殘留引起的。
反流性胃炎的癥狀表現(xiàn)個(gè)體差異較大,一些患者可能以一種癥狀為主,而另一些患者可能多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,尤其是癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
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