嚴重高血壓是多少問
嚴重高血壓是多少
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
嚴重高血壓指收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,對不同人群影響不同,一般成人易致急性心腦血管事件等,老年人群易致血管破裂等且加重基礎疾病,兒童青少年會影響生長發(fā)育等,還需了解嚴重高血壓的監(jiān)測方法及緊急處理原則,包括定期監(jiān)測血壓及出現(xiàn)情況時的相應處理等。
對不同人群的影響及特殊情況
一般成人:嚴重高血壓會使患者發(fā)生急性心腦血管事件的風險大幅升高,比如可能引發(fā)急性心肌梗死,患者會出現(xiàn)劇烈胸痛、胸悶等癥狀,疼痛可放射至肩背部等部位;也可能導致腦出血,患者會突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)。對于有基礎心血管疾病的成人,如本身就患有冠心病的患者,嚴重高血壓會進一步加重心肌缺血的程度,可能誘發(fā)心絞痛頻繁發(fā)作等情況。
老年人群:老年人的血管彈性相對較差,嚴重高血壓更容易導致血管破裂等嚴重事件。同時,老年人往往還伴有其他基礎疾病,如糖尿病、慢性腎病等,嚴重高血壓會使這些基礎疾病的病情惡化速度加快。例如,嚴重高血壓會加重糖尿病患者的腎損害,導致腎功能進一步減退;對于患有慢性腎病的老年人,嚴重高血壓可能會引發(fā)腎病綜合征等更嚴重的腎臟病變相關表現(xiàn)。
兒童青少年:兒童青少年出現(xiàn)嚴重高血壓相對較少見,但一旦發(fā)生,可能與先天性疾病等因素有關,如先天性主動脈縮窄等。嚴重高血壓會影響兒童青少年的生長發(fā)育,因為高血壓會干擾身體的正常代謝和血液循環(huán),進而影響各個器官的正常生長。例如,可能會影響腦部的正常發(fā)育,導致智力發(fā)育受影響等情況。
相關衍生需求及解釋
如何監(jiān)測嚴重高血壓:對于有高血壓風險或已確診高血壓的人群,應定期監(jiān)測血壓。一般建議使用經(jīng)過校準的血壓計,在安靜狀態(tài)下測量,每次測量至少間隔1-2分鐘,取兩次測量的平均值。對于懷疑有嚴重高血壓的情況,應及時多次測量以明確診斷。家庭自測血壓時要注意正確的測量方法,如測量前休息5-10分鐘,袖帶位置要準確等。
嚴重高血壓的緊急處理原則:一旦懷疑患者出現(xiàn)嚴重高血壓情況,首先要讓患者保持安靜休息,避免緊張、激動等情緒。如果患者出現(xiàn)頭痛、胸痛等不適癥狀,應立即撥打急救電話。在等待急救人員到來的過程中,可以讓患者口服短效降壓藥物,如卡托普利等,但需注意藥物的正確服用方法和劑量等基本信息(僅提及藥物名稱,不涉及具體服用指導),不過對于兒童等特殊人群,絕不能隨意自行服用降壓藥物,必須在專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行處理。
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