兒童心律不齊的原因問
兒童心律不齊的原因
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
兒童心律不齊有生理性和病理性原因,生理性多因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟,隨年齡增長可緩解;病理性包括心臟本身疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、心肌炎)、全身性疾?。ㄈ珉娊赓|(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)),還有藥物影響、生活方式因素等,家長需密切觀察孩子癥狀,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),同時(shí)讓孩子保持良好生活作息預(yù)防。
病理性原因
心臟本身的疾病
先天性心臟?。喝绶块g隔缺損、室間隔缺損等,由于心臟結(jié)構(gòu)異常,影響心臟的正常節(jié)律。先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟發(fā)育異常所致,會使心臟的血流動力學(xué)發(fā)生改變,進(jìn)而導(dǎo)致心律不齊?;純嚎赡苓€伴有生長發(fā)育遲緩、氣促、乏力等表現(xiàn)。
心肌炎:多由病毒感染引起,如柯薩奇病毒等。病毒感染心肌后,會引起心肌細(xì)胞的炎癥損傷,影響心肌的正常電活動,從而導(dǎo)致心律不齊。患兒在發(fā)病前多有上呼吸道感染或腸道感染病史,隨后出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、水腫等。
全身性疾病
電解質(zhì)紊亂:例如低鉀血癥或高鉀血癥。鉀離子對維持心肌細(xì)胞的正常電生理活動至關(guān)重要,血鉀濃度異常會影響心肌的興奮性和傳導(dǎo)性,導(dǎo)致心律不齊。兒童若因腹瀉、嘔吐等原因?qū)е码娊赓|(zhì)丟失過多,或長期不合理的飲食等,都可能引起電解質(zhì)紊亂。比如低鉀血癥時(shí),患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、心律失常等表現(xiàn)。
甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多會加快機(jī)體代謝,影響心臟的功能,導(dǎo)致心率加快、心律不齊等。兒童患甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),除了心律不齊外,還可能有食欲亢進(jìn)、體重不增、多汗、煩躁等表現(xiàn)。
其他因素
藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致兒童心律不齊,如一些抗心律失常藥物使用不當(dāng),或者兒童因其他疾病使用了具有心臟毒性的藥物等。但這種情況相對較少見,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
生活方式因素:過度疲勞、劇烈運(yùn)動、精神緊張等也可能誘發(fā)兒童心律不齊。兒童如果長期睡眠不足、活動量過大或精神壓力過大,會影響心臟的正常功能,導(dǎo)致心律出現(xiàn)短暫的不齊。例如,長時(shí)間熬夜玩耍后,可能會出現(xiàn)心跳不齊的情況,但一般在休息后可緩解。
對于兒童心律不齊,家長需要密切觀察孩子的癥狀表現(xiàn),如是否伴有面色蒼白、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血液生化等相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療或干預(yù)措施。同時(shí),要注意讓孩子保持良好的生活作息,避免過度勞累和精神緊張,合理飲食,預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。
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