更年期血壓突然升高的原因是什么問(wèn)
更年期血壓突然升高的原因是什么
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
更年期女性血壓突然升高受多種因素影響,包括激素變化致雌激素減少影響血壓調(diào)節(jié),神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂使去甲腎上腺素等分泌失衡致血管收縮,飲食結(jié)構(gòu)不合理(高鹽、營(yíng)養(yǎng)不均衡)、運(yùn)動(dòng)減少致肥胖及血管彈性下降,心理因素如焦慮抑郁通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響血壓,既往病史及個(gè)體差異也會(huì)促使血壓升高。
神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂
更年期時(shí),神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生紊亂。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可能出現(xiàn)異常,促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌改變,影響機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)和血壓調(diào)節(jié)。例如,神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素等的分泌平衡被打破,去甲腎上腺素分泌增多會(huì)使血管收縮,外周阻力增加,從而導(dǎo)致血壓升高,這種神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂在更年期女性中較為常見,與女性更年期的生理變化密切相關(guān)。
生活方式相關(guān)因素
飲食方面:更年期女性如果飲食結(jié)構(gòu)不合理,如高鹽飲食,鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加,進(jìn)而使血壓升高。有研究顯示,高鹽飲食人群中更年期女性血壓升高的概率相對(duì)較高。另外,更年期女性可能存在營(yíng)養(yǎng)不均衡,缺乏某些如鉀、鈣等營(yíng)養(yǎng)素也會(huì)影響血壓,鉀有助于促進(jìn)鈉的排出,鈣有維持血管彈性等作用,缺乏時(shí)易引起血壓波動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)方面:更年期女性運(yùn)動(dòng)量往往減少,身體代謝減慢,脂肪容易堆積,肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。缺乏運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降,血液循環(huán)調(diào)節(jié)能力減弱,從而增加血壓突然升高的風(fēng)險(xiǎn)。
心理因素影響
更年期女性心理狀態(tài)波動(dòng)較大,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。長(zhǎng)期的不良心理狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響血壓。例如,焦慮時(shí)交感神經(jīng)興奮,釋放腎上腺素等激素,引起心率加快、血管收縮,血壓升高;抑郁狀態(tài)下機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)也會(huì)失衡,進(jìn)而影響血壓水平。在更年期這一特殊時(shí)期,女性由于身體變化等多方面原因,心理壓力增大,心理因素對(duì)血壓的影響更為明顯。
其他因素
既往病史影響:如果更年期女性既往有基礎(chǔ)疾病,如曾有過(guò)高血壓前期狀態(tài),那么進(jìn)入更年期后,由于內(nèi)分泌等多方面的變化,更容易促使血壓突然升高。另外,一些腎臟疾病等在更年期時(shí)也可能因?yàn)闄C(jī)體整體狀態(tài)的改變而影響血壓,導(dǎo)致血壓波動(dòng)加劇。
個(gè)體差異:不同更年期女性對(duì)體內(nèi)激素變化、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等的適應(yīng)能力不同,個(gè)體差異較大。有的女性可能因?yàn)樽陨碚{(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)較弱,更容易出現(xiàn)血壓突然升高的情況,這與每個(gè)人的遺傳背景、基礎(chǔ)健康狀況等有關(guān)。
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