冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥是冠心病主要病理基礎(chǔ)之一，前者是冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊致管腔狹窄等病理狀態(tài)，后者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致心肌缺血等的臨床綜合征，前者是后者最常見病因，兩者有聯(lián)系與區(qū)別，不同年齡、性別及有相關(guān)病史、生活方式不健康人群患相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)不同，需關(guān)注并控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥的定義及病理機(jī)制

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥是由于多種因素（如高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等）導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管壁內(nèi)形成粥樣斑塊，這些斑塊會(huì)使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞。例如，高脂血癥時(shí)，血液中的脂質(zhì)成分易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下，逐漸形成粥樣斑塊，隨著斑塊的不斷進(jìn)展，會(huì)影響冠狀動(dòng)脈的正常結(jié)構(gòu)和功能。

冠心病的定義及包含情況

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。它包含多種臨床類型，如穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥引起冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，在一定誘因（如勞累、情緒激動(dòng)等）下出現(xiàn)胸痛等心絞痛癥狀時(shí)，就屬于冠心病中的穩(wěn)定型心絞痛范疇；若斑塊破裂引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性阻塞，就會(huì)發(fā)生心肌梗死，這也是冠心病的嚴(yán)重類型之一。

兩者的聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥是冠心病最常見的病因，絕大多數(shù)冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥發(fā)展而來。區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥更側(cè)重于描述冠狀動(dòng)脈管壁上粥樣斑塊形成的病理狀態(tài)，而冠心病是一個(gè)臨床綜合征，強(qiáng)調(diào)由冠狀動(dòng)脈病變引起心肌缺血等臨床表現(xiàn)。

對于不同年齡人群，老年人由于血管老化等因素更容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥進(jìn)而發(fā)展為冠心??；男性在某些危險(xiǎn)因素（如吸煙等）暴露下可能比女性更易患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥相關(guān)的冠心??；有高脂血癥、高血壓、糖尿病等病史的人群，其發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥及冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，這類人群需要更加密切關(guān)注血脂、血壓、血糖等指標(biāo)，積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，如高脂血癥患者要注意低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等；生活方式不健康，如長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等人群，也會(huì)增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥及冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)調(diào)整生活方式，保持健康的生活習(xí)慣，如增加有氧運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等。