三度房室傳導阻滯是心房激動完全不能傳至心室致心房心室活動各自獨立的心律失常，心電圖表現(xiàn)為P波與QRS波群完全無關且P波頻率高于QRS波群頻率、QRS波群形態(tài)依阻滯部位而異，病因有先天性、后天性疾病及其他，臨床表現(xiàn)因心室率快慢而異，主要靠心電圖診斷，治療依病情嚴重程度，兒童需密切監(jiān)測生長發(fā)育等并避免劇烈運動，成人要關注基礎疾病及控制相關危險因素等。

一、定義

三度房室傳導阻滯又稱完全性房室傳導阻滯，是指房室傳導系統(tǒng)中心房的激動完全不能傳至心室，導致心房與心室的活動各自獨立、互不相關，心房由竇房結(jié)或異位心房起搏點控制，心室由交界區(qū)或心室自主起搏點控制的一種心律失常。

二、心電圖特征

心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波群完全無關（P波頻率高于QRS波群頻率），QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位：若阻滯位于希氏束近端，QRS波群形態(tài)正常；若阻滯位于希氏束遠端或雙側(cè)束支，則QRS波群增寬畸形。

三、病因

1.先天性因素：部分兒童可能因先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引發(fā)三度房室傳導阻滯；

2.后天性疾?。喝缧募〔。〝U張型心肌病等）、心肌梗死（尤其是涉及傳導系統(tǒng)相關區(qū)域的心肌梗死）、電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥等）、藥物毒性（某些抗心律失常藥物等）；

3.其他：自身免疫性疾病等也可能導致房室傳導系統(tǒng)受損從而引發(fā)三度房室傳導阻滯。

四、臨床表現(xiàn)

取決于心室率快慢及伴隨病變，輕者可無明顯癥狀，或僅感心悸；重者因心室率過緩，可出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥，甚至發(fā)生阿-斯綜合征（嚴重時可危及生命），兒童患者還可能影響生長發(fā)育等。

五、診斷方法

主要依靠心電圖檢查，通過心電圖清晰呈現(xiàn)P波與QRS波群的無關性及各自頻率等特征來明確診斷。

六、治療與相關人群注意事項

1.治療原則：根據(jù)病情嚴重程度采取措施，心室率過緩時可能需植入起搏器等干預手段；

2.不同人群注意事項

兒童：若患三度房室傳導阻滯需密切監(jiān)測生長發(fā)育情況，及時評估病情，必要時盡早考慮起搏器植入等治療，生活中需避免劇烈運動等加重心臟負擔的行為；

成人：需關注基礎疾病對病情的影響，如存在心肌梗死病史者要積極控制冠心病相關危險因素，嚴格控制血壓、血糖等，避免情緒過度激動、勞累等，有電解質(zhì)紊亂等情況需及時糾正。