肥厚性心肌病可引發(fā)心悸、暈厥、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，心悸可能是猝死先兆之一，左心室流出道梗阻致心輸出量減少可引發(fā)暈厥且有猝死風險，心肌肥厚致心肌缺血缺氧可致胸痛需警惕猝死，心臟功能受損致肺循環(huán)淤血可致呼吸困難且提示病情嚴重、猝死風險增加。

一、心悸

表現(xiàn)：患者自覺心臟跳動異常，可表現(xiàn)為心跳加快、心跳節(jié)律不齊等。

相關機制：肥厚性心肌病患者心肌結構異常，心肌肥厚可能影響心臟的正常電生理活動，導致心律失常，從而引發(fā)心悸。在青少年和青壯年中，由于身體代謝相對活躍，心臟需要更大的泵血功能，肥厚性心肌病對心臟電活動的影響更容易表現(xiàn)為心悸。有肥厚性心肌病病史的人群，心悸可能是猝死的先兆之一，因為心律失常尤其是惡性心律失常可能進一步發(fā)展為心臟驟停。

二、暈厥

表現(xiàn)：突然發(fā)生的短暫性意識喪失。

相關機制：肥厚性心肌病導致左心室流出道梗阻時，可能影響心臟的血流動力學，使心輸出量突然減少，腦供血不足，從而引發(fā)暈厥。對于兒童患者，其身體發(fā)育尚未完全，心臟功能儲備相對較弱，左心室流出道梗阻對心輸出量的影響更易導致暈厥發(fā)生。有肥厚性心肌病病史且曾有暈厥發(fā)作的患者，發(fā)生猝死的風險較高，因為暈厥往往提示存在嚴重的心臟血流動力學障礙，可能是惡性心律失常的前奏。

三、胸痛

表現(xiàn)：胸部出現(xiàn)壓榨性、悶痛等不適感覺。

相關機制：心肌肥厚使心肌耗氧量增加，而冠狀動脈供血相對不足，導致心肌缺血缺氧，引發(fā)胸痛。在中老年患者中，本身可能存在冠狀動脈粥樣硬化等基礎問題，肥厚性心肌病進一步加重心肌缺血，更容易出現(xiàn)胸痛。有肥厚性心肌病病史并伴有胸痛的患者，需要警惕猝死的可能，因為心肌缺血持續(xù)存在可能誘發(fā)嚴重心律失?；蛐呐K驟停。

四、呼吸困難

表現(xiàn)：呼吸費力、氣促等。

相關機制：肥厚性心肌病導致心臟功能受損，心輸出量下降，肺循環(huán)淤血，引起呼吸困難。對于女性患者，由于生理特點，在肥厚性心肌病影響心臟功能時，呼吸困難可能更易被忽視，但實際上也是重要的先兆癥狀。有呼吸困難表現(xiàn)的肥厚性心肌病患者，提示心臟功能已經(jīng)明顯受損，病情可能處于較為嚴重的階段，發(fā)生猝死的風險增加，因為心臟功能嚴重下降會使心臟難以維持正常的血液循環(huán)，進而引發(fā)危及生命的情況。