幽門螺桿菌常用的檢測方法有哪些問
幽門螺桿菌常用的檢測方法有哪些
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
侵入性檢測方法有快速尿素酶試驗(操作相對簡便但有假陰性可能需注意取材部位及樣本量等)、組織學(xué)檢查(鏡檢可觀察幽門螺桿菌形態(tài)及分布能評估胃黏膜病變但依賴檢驗人員經(jīng)驗且有取樣局限性)、幽門螺桿菌培養(yǎng)(可明確菌株特性但培養(yǎng)周期長對操作環(huán)境及技術(shù)要求高臨床應(yīng)用相對較少);非侵入性檢測方法有尿素呼氣試驗(C13無放射性適用于兒童孕婦等特殊人群,C14有微量放射性需注意孕婦哺乳期女性等避免使用)、血清學(xué)檢測(檢血液中幽門螺桿菌抗體陽性提示曾感染不能區(qū)分現(xiàn)癥和既往用于流行病學(xué)調(diào)查不作為現(xiàn)癥感染確診依據(jù))、糞便抗原檢測(不受抗生素質(zhì)子泵抑制劑等藥物影響可用于感染診斷及治療后復(fù)查但檢測準(zhǔn)確性受糞便樣本收集等因素影響)。
一、侵入性檢測方法
1.快速尿素酶試驗:通過胃鏡獲取胃黏膜組織,利用幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素的特性,檢測組織中的尿素酶活性來判斷是否感染幽門螺桿菌。該方法操作相對簡便,但存在一定假陰性可能,需注意取材部位及樣本量等影響因素。
2.組織學(xué)檢查:將胃鏡獲取的胃黏膜組織進行染色后鏡檢,可直接觀察幽門螺桿菌的形態(tài)及分布情況,能同時評估胃黏膜病變情況,但依賴檢驗人員的經(jīng)驗,且存在取樣局限性。
3.幽門螺桿菌培養(yǎng):需將胃黏膜樣本接種于特定培養(yǎng)基中進行培養(yǎng),可明確幽門螺桿菌的菌株特性等,但培養(yǎng)周期較長,對操作環(huán)境及技術(shù)要求較高,臨床應(yīng)用相對較少。
二、非侵入性檢測方法
1.尿素呼氣試驗(C13/C14):受試者口服含有標(biāo)記尿素的試劑,若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素,產(chǎn)生的標(biāo)記二氧化碳經(jīng)呼氣排出,通過檢測呼氣中標(biāo)記二氧化碳的含量來判斷是否感染。C13呼氣試驗無放射性,適用于兒童、孕婦等特殊人群;C14呼氣試驗有微量放射性,需注意孕婦、哺乳期女性等避免使用。
2.血清學(xué)檢測:檢測血液中幽門螺桿菌抗體,若抗體陽性提示曾感染過幽門螺桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染,一般用于流行病學(xué)調(diào)查等,不作為現(xiàn)癥感染的確診依據(jù)。
3.糞便抗原檢測:檢測糞便中的幽門螺桿菌抗原,不受抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物影響,可用于幽門螺桿菌感染的診斷及治療后復(fù)查等,但檢測準(zhǔn)確性受糞便樣本收集等因素影響。
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