幽門螺桿菌是什么問(wèn)
幽門螺桿菌是什么
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
幽門螺桿菌是定植于胃部的革蘭氏陰性菌,通過(guò)口-口和糞-口傳播,與胃炎、潰瘍、胃癌等胃部疾病相關(guān),感染后會(huì)刺激胃黏膜引發(fā)胃炎,破壞防御機(jī)制增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn),還是胃癌Ⅰ類致癌因子,不同人群感染后患病情況有差異。
1.幽門螺桿菌的生存環(huán)境與傳播途徑
生存環(huán)境:幽門螺桿菌擅長(zhǎng)在胃內(nèi)酸性環(huán)境中生存,胃內(nèi)的黏液層為其提供了一定的保護(hù),使其能躲避胃酸的直接殺傷。
傳播途徑:主要通過(guò)口-口傳播和糞-口傳播。例如,共用餐具、水杯可能會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌在人群中傳播;食用被幽門螺桿菌污染的水源或食物也可能感染。在兒童群體中,如果家庭內(nèi)有成員感染幽門螺桿菌,兒童由于生活習(xí)慣,如可能與成人共用餐具等,容易被傳染。對(duì)于有不良生活方式的人群,如經(jīng)常在外聚餐、衛(wèi)生習(xí)慣較差的人,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。而有胃部基礎(chǔ)病史的人群,其胃黏膜屏障可能存在一定損傷,更容易受到幽門螺桿菌的侵襲。
2.幽門螺桿菌與胃部疾病的關(guān)系
引發(fā)胃炎:幽門螺桿菌感染后,會(huì)刺激胃黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。在兒童中,如果感染幽門螺桿菌引發(fā)胃炎,可能會(huì)影響其消化功能,導(dǎo)致食欲下降、生長(zhǎng)發(fā)育受一定影響等情況。對(duì)于有胃部基礎(chǔ)病史的人群,幽門螺桿菌感染會(huì)加重原有的胃部炎癥狀態(tài)。
增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn):幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要致病因素。它會(huì)破壞胃黏膜的防御機(jī)制,使得胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用增強(qiáng),從而引發(fā)胃潰瘍或十二指腸潰瘍。在不同年齡段人群中,幽門螺桿菌感染引發(fā)潰瘍的機(jī)制類似,但兒童患者在治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎選擇合適的治療方案以避免對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響;有既往胃部潰瘍病史的人群再次感染幽門螺桿菌,會(huì)大大增加潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
與胃癌的關(guān)聯(lián):大量研究表明,幽門螺桿菌是胃癌的Ⅰ類致癌因子。幽門螺桿菌感染后,其產(chǎn)生的一些毒素和酶等物質(zhì)會(huì)損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,引起細(xì)胞的異常增殖等變化,長(zhǎng)期作用下可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。不同年齡、性別、生活方式及有胃部病史的人群,感染幽門螺桿菌后患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)有所不同,例如有胃癌家族史的人群,感染幽門螺桿菌后患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
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