降壓藥分為利尿劑類可促尿液排出減血容量降血壓適輕中度高血壓尤其老年高血壓等需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險；β受體阻滯劑類抑制心臟β受體減慢心率等降壓適用心率較快中青年等人群哮喘禁用；鈣通道阻滯劑類分二氫吡啶等類二氫吡啶類適用老年等人群非二氫吡啶類有適用及禁用心力衰竭等情況；ACEI類抑制轉(zhuǎn)換酶減少生成降壓適用合并糖尿病等人群妊娠高鉀禁用；ARB類作用機(jī)制類似ACEI無干咳適用人群相似妊娠高鉀禁用且不同人群需個體化選擇關(guān)注老年人肝腎功能調(diào)整妊娠期遵醫(yī)囑特定病史患者依病情選藥需循證個體化達(dá)最佳效果減不良反應(yīng)。

一、利尿劑類：通過促進(jìn)尿液排出減少血容量來降低血壓，包括噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）等，適用于輕中度高血壓，尤其適合老年高血壓、合并心力衰竭的患者，但需注意低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂風(fēng)險，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

二、β受體阻滯劑類：通過抑制心臟β受體減慢心率、降低心肌收縮力來降壓，如美托洛爾等，適用于心率較快的中青年高血壓患者、合并心絞痛或心肌梗死的患者，但哮喘患者禁用，慢性阻塞性肺疾病患者需慎用。

三、鈣通道阻滯劑類：分為二氫吡啶類（如硝苯地平）和非二氫吡啶類（如維拉帕米），二氫吡啶類適用于老年高血壓、周圍血管病患者，非二氫吡啶類可用于心律失?；颊?，但非二氫吡啶類禁用于心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或房室傳導(dǎo)阻滯患者。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類：通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ生成發(fā)揮降壓作用，如卡托普利等，適用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭的高血壓患者，但可能引起干咳，妊娠女性、高鉀血癥患者禁用。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類：如氯沙坦等，作用機(jī)制與ACEI類似但無干咳副作用，適用人群與ACEI相似，妊娠女性、高鉀血癥患者同樣禁用。不同人群需個體化選擇，老年人用藥需關(guān)注肝腎功能調(diào)整劑量，妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒影響小的藥物，有特定病史如心力衰竭、糖尿病等的患者需根據(jù)病情優(yōu)先選擇對應(yīng)類別的合適藥物，均需基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，遵循個體化治療原則以達(dá)到最佳降壓效果并減少不良反應(yīng)。