高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性高血壓部分去除病因后可臨床治愈，但原發(fā)性高血壓難完全治愈。繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄致高血壓，去除病因后部分血壓可正常但也有例外；原發(fā)性高血壓因病因機制復雜且需長期管理來控壓降并發(fā)癥風險，無法根本治愈，不同人群有相應(yīng)生活方式注意點，需長期將血壓控在目標范圍減少并發(fā)癥。

一、繼發(fā)性高血壓可實現(xiàn)臨床治愈情況

當繼發(fā)性高血壓是由嗜鉻細胞瘤引起時，通過手術(shù)切除腫瘤后，多數(shù)患者的血壓可恢復正常；由腎動脈狹窄導致的高血壓，經(jīng)介入治療或手術(shù)糾正狹窄后，部分患者血壓能回歸正常范圍。不過，即使是繼發(fā)性高血壓，在病因去除后，也需要密切監(jiān)測血壓，因為部分患者可能存在血壓調(diào)節(jié)機制的長期影響，仍有少數(shù)人血壓不能完全恢復正常，或者在后續(xù)生活中因其他因素再次出現(xiàn)血壓異常情況。

二、原發(fā)性高血壓難以完全治愈原因及管理要點

1.病因機制復雜

原發(fā)性高血壓是多種因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳因素、環(huán)境因素等。遺傳易感性使得個體具有患高血壓的傾向，而不良的生活方式如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等會誘發(fā)血壓升高。這些因素相互交織，目前醫(yī)學手段難以完全消除所有導致原發(fā)性高血壓的因素，所以無法從根本上完全治愈。

2.長期管理重要性

對于原發(fā)性高血壓患者，需要長期進行生活方式干預(yù)和可能的藥物治療來控制血壓。生活方式方面，不同年齡、性別的患者都需要遵循健康的生活方式。例如，年輕患者如果有高血壓，同樣需要低鹽飲食，每天鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下；中年女性高血壓患者要注意在月經(jīng)周期、孕期等特殊時期血壓的變化，孕期高血壓需要特別關(guān)注母嬰安全，嚴格按照醫(yī)生指導進行血壓監(jiān)測和管理；有家族病史的患者更要加強自我健康管理，定期監(jiān)測血壓。通過長期將血壓控制在目標范圍內(nèi)（一般主張普通高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、慢性腎病等患者血壓控制在130/80mmHg以下），可以減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，如心腦血管疾病、腎功能損害等，但這并不是完全治愈高血壓，而是通過控制來降低疾病風險。