圍生期心肌病治療包括一般治療（充分休息、半臥位或坐位、加強(qiáng)營養(yǎng)）、心力衰竭治療（利尿劑減輕前負(fù)荷、ACEI改善重構(gòu)但妊娠期禁用、β受體阻滯劑改善重構(gòu)從小劑量開始）、心律失常治療（據(jù)類型選藥，嚴(yán)重緩慢性可能需起搏器）、抗凝治療（防血栓，妊娠哺乳期謹(jǐn)慎選藥），還有特殊人群（妊娠期需考慮胎兒、哺乳期慮藥物對嬰兒影響、老年綜合基礎(chǔ)病調(diào)整方案）注意事項(xiàng)。

心力衰竭治療

利尿劑：通過促進(jìn)鈉、水排泄，減輕心臟前負(fù)荷。常用藥物如呋塞米等，可緩解患者水腫等癥狀，但需注意電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利等，可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率和住院率，但妊娠期禁用。

β受體阻滯劑：如美托洛爾等，可改善心肌重構(gòu)，提高患者的生存率，但需從小劑量開始使用，并密切監(jiān)測患者心率、血壓等情況。

心律失常治療

對于出現(xiàn)心律失常的圍生期心肌病患者，需根據(jù)心律失常的類型進(jìn)行相應(yīng)治療。如為快速心律失常，可根據(jù)具體情況選用胺碘酮等抗心律失常藥物，但胺碘酮在哺乳期使用需謹(jǐn)慎。對于嚴(yán)重的緩慢性心律失常，可能需要植入心臟起搏器進(jìn)行治療。

抗凝治療

由于圍生期心肌病患者存在心臟擴(kuò)大、血流動力學(xué)改變等情況，易發(fā)生血栓栓塞事件，因此需要進(jìn)行抗凝治療。常用藥物如華法林等，但在妊娠及哺乳期需謹(jǐn)慎使用，可根據(jù)具體情況選用低分子肝素等替代藥物。

特殊人群注意事項(xiàng)

妊娠期患者：治療時(shí)需充分考慮胎兒的安全，某些藥物可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，如ACEI類藥物妊娠期禁用。在治療過程中需密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，根據(jù)病情權(quán)衡藥物治療的利弊。

哺乳期患者：使用藥物時(shí)需考慮藥物通過乳汁分泌對嬰兒的影響，如使用胺碘酮等藥物時(shí)需暫停哺乳，而低分子肝素等藥物在哺乳期相對較為安全，但仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

老年患者：老年圍生期心肌病患者常合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在治療時(shí)需綜合考慮多種疾病的相互影響，調(diào)整治療方案時(shí)需更加謹(jǐn)慎，密切監(jiān)測各臟器功能。