一度房室傳導(dǎo)阻滯是不是心臟病問
一度房室傳導(dǎo)阻滯是不是心臟病
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
一度房室傳導(dǎo)阻滯屬于心臟病范疇,其發(fā)病與心臟結(jié)構(gòu)、電生理及多種因素相關(guān),兒童、成年、老年患者出現(xiàn)時(shí)各有特點(diǎn),需針對不同人群綜合評(píng)估管理,關(guān)注發(fā)病因素及不同人群影響并采取相應(yīng)注意事項(xiàng)。
發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素
從心臟結(jié)構(gòu)和電生理角度看,多種因素可能導(dǎo)致一度房室傳導(dǎo)阻滯。例如,年齡因素上,老年人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可能發(fā)生退行性改變,更容易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)相關(guān)的電生理異常;生活方式方面,長期大量飲酒、吸煙等不良生活方式可能影響心臟的正常功能,增加心臟傳導(dǎo)異常的風(fēng)險(xiǎn);某些疾病病史也與之相關(guān),像冠心病患者,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌供血不足,可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能,進(jìn)而引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯;心肌病患者心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,也可能干擾心臟的正常傳導(dǎo)。
對不同人群的影響及注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),需密切關(guān)注其生長發(fā)育情況以及心臟功能變化。由于兒童處于生長發(fā)育階段,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)尚不成熟,一些先天性因素或感染等因素可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。要定期進(jìn)行心電圖等檢查監(jiān)測病情變化,同時(shí)注意避免感染等可能加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,保證充足的休息和合理的營養(yǎng)供應(yīng)。
成年患者:成年患者中,若因冠心病等基礎(chǔ)疾病引發(fā)一度房室傳導(dǎo)阻滯,要注意控制基礎(chǔ)疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,如積極控制血壓、血糖、血脂等。在生活方式上要保持健康,避免過度勞累、情緒激動(dòng)等。如果是由藥物等因素引起的(如某些抗心律失常藥物等),要在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要調(diào)整藥物。
老年患者:老年患者一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),因?yàn)槔夏耆诵难芟到y(tǒng)功能減退,更要關(guān)注心臟功能的整體狀況。要定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查,如心臟超聲等,評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。生活中要注意適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)要密切關(guān)注自身癥狀,如出現(xiàn)頭暈、黑矇等情況要及時(shí)就醫(yī)。
一度房室傳導(dǎo)阻滯雖然相對較輕,但也屬于心臟病的范疇,需要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)進(jìn)行綜合的評(píng)估和管理,關(guān)注其發(fā)病相關(guān)因素以及對不同人群的影響并采取相應(yīng)的注意事項(xiàng)。
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