結(jié)腸炎大便會(huì)變細(xì)嗎問(wèn)
結(jié)腸炎大便會(huì)變細(xì)嗎
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
結(jié)腸炎有可能使大便變細(xì),其機(jī)制是結(jié)腸炎癥致腸道黏膜病變、腸腔狹窄使糞便受擠壓。不同類型結(jié)腸炎大便變細(xì)特點(diǎn)不同,還需與腸道腫瘤、直腸息肉等導(dǎo)致大便變細(xì)的疾病鑒別,發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)伴不適需及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查明確病因并治療。
一、結(jié)腸炎導(dǎo)致大便變細(xì)的機(jī)制
當(dāng)結(jié)腸發(fā)生炎癥時(shí),腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)水腫、糜爛、潰瘍等病變,腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能受到影響。如果結(jié)腸部位的病變導(dǎo)致腸腔狹窄,那么通過(guò)腸道的糞便在排出時(shí)就會(huì)受到擠壓,從而出現(xiàn)大便變細(xì)的現(xiàn)象。例如潰瘍性結(jié)腸炎,若病變累及結(jié)腸黏膜及黏膜下層,病情較重時(shí)可能會(huì)引起結(jié)腸狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致大便變細(xì)。
二、不同類型結(jié)腸炎大便變細(xì)的特點(diǎn)及相關(guān)情況
潰瘍性結(jié)腸炎:病情活動(dòng)期除了有腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)外,當(dāng)出現(xiàn)結(jié)腸狹窄時(shí)可出現(xiàn)大便變細(xì),還可能伴有腹痛、里急后重等癥狀。不同年齡階段的患者表現(xiàn)可能有所差異,兒童患者可能還會(huì)伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況;成年患者則可能因病情反復(fù)而影響生活質(zhì)量,女性患者在生理期時(shí)可能因激素變化等因素導(dǎo)致癥狀稍有波動(dòng)。
克羅恩?。豪奂敖Y(jié)腸時(shí)也可能出現(xiàn)腸腔狹窄導(dǎo)致大便變細(xì),同時(shí)還可能有腹痛、腹部包塊、瘺管形成等表現(xiàn)。該病可發(fā)生于任何年齡,但青少年相對(duì)多見(jiàn),不同性別在發(fā)病率上無(wú)明顯絕對(duì)差異,但在病情表現(xiàn)和治療反應(yīng)上可能因個(gè)體差異有所不同。
三、與其他導(dǎo)致大便變細(xì)疾病的鑒別
腸道腫瘤:腸道腫瘤也會(huì)引起大便變細(xì),同時(shí)可能伴有便血、消瘦、腹痛等癥狀,通過(guò)結(jié)腸鏡檢查及病理活檢可明確診斷。而結(jié)腸炎通過(guò)結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)結(jié)腸黏膜的炎癥性改變,如充血、水腫、糜爛等,病理檢查可區(qū)分是炎癥還是腫瘤性病變。
直腸息肉:直腸息肉較大時(shí)也可能導(dǎo)致大便變細(xì),多為無(wú)痛性便血,結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉并進(jìn)行摘除及病理檢查。結(jié)腸炎則主要以結(jié)腸黏膜的炎癥表現(xiàn)為主。
如果發(fā)現(xiàn)大便變細(xì),尤其是伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如結(jié)腸鏡等,以明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
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