心肌缺血是心臟病嗎問
心肌缺血是心臟病嗎
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
心肌缺血屬于心臟病,因冠狀動脈病變致心肌供血供氧不足,有冠狀動脈病變、心臟供血失衡等病變基礎,有胸痛胸悶等癥狀表現(xiàn),不同年齡人群表現(xiàn)有差異,長期吸煙缺乏運動及有基礎病史人群易患,需注意相關情況。
心肌缺血的相關心臟病變基礎
冠狀動脈病變:冠狀動脈是為心臟肌肉提供血液的重要血管,當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時,血管內(nèi)膜會逐漸形成斑塊,使血管腔狹窄,影響血液向心肌的輸送。例如,長期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素都可能促進冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,隨著年齡增長(一般40歲以上人群患病風險逐漸增加),這種病變會更為常見,男性和女性在不同年齡段的發(fā)病風險有差異,一般男性在更年期前發(fā)病風險相對女性較高,更年期后女性發(fā)病風險逐漸接近男性。
心臟供血失衡:正常情況下,心臟的供血與心肌的需求處于動態(tài)平衡,而心肌缺血時這種平衡被打破,心肌細胞因得不到足夠氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),會出現(xiàn)功能障礙,進而影響心臟的整體功能,可能導致心律失常、心功能減退等一系列心臟問題。
心肌缺血的表現(xiàn)及相關影響
癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等典型癥狀,疼痛可放射至肩背部、左臂等部位,在勞累、情緒激動、飽食等情況下容易誘發(fā)。對于不同年齡人群,表現(xiàn)可能有差異,老年人可能癥狀不典型,僅表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等;兒童極少見心肌缺血情況,若出現(xiàn)多與先天性心臟血管畸形等特殊病史相關。
對不同人群的影響:在生活方式方面,長期吸煙、缺乏運動的人群患心肌缺血的風險更高,這類人群要特別注意改變生活方式來降低風險。有高血壓、糖尿病等基礎病史的人群,本身就是心肌缺血的高危人群,需要嚴格控制基礎疾病,如高血壓患者要將血壓控制在合理范圍(一般收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg,合并糖尿病或腎病時血壓控制更嚴格),糖尿病患者要控制血糖水平,以減少對心臟血管的損害,降低心肌缺血的發(fā)生幾率。
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