隆起糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎問
隆起糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
隆起糜爛性胃炎嚴(yán)重程度需綜合病變范圍、有無并發(fā)癥及患者自身狀況考量,病變范圍小、無并發(fā)癥、年輕無基礎(chǔ)疾病者相對(duì)輕,反之則重,治療需針對(duì)病因等,多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療可愈,預(yù)后良好,重者可能影響生活或危及生命。
一、病情輕重的影響因素
1.病變范圍:病變范圍越小,相對(duì)越輕;范圍越廣,病情越重。例如,僅胃竇部有少量隆起糜爛與整個(gè)胃體、胃竇都存在廣泛的隆起糜爛相比,前者病情較輕。
2.有無并發(fā)癥:若出現(xiàn)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,病情嚴(yán)重程度顯著增加。沒有并發(fā)癥的隆起糜爛性胃炎一般比伴有并發(fā)癥的預(yù)后相對(duì)較好。
3.患者自身狀況
年齡:老年患者由于器官功能衰退,對(duì)疾病的適應(yīng)和修復(fù)能力較差,同樣程度的隆起糜爛性胃炎,老年患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床癥狀和更復(fù)雜的病情變化。而年輕患者身體狀況相對(duì)較好,恢復(fù)能力較強(qiáng),病情相對(duì)容易控制。
基礎(chǔ)疾?。罕旧砘加行哪X血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,罹患隆起糜爛性胃炎時(shí),治療上需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病與胃炎治療藥物之間的相互作用等問題,病情相對(duì)更為復(fù)雜,嚴(yán)重程度可能被放大。
二、治療與預(yù)后
1.治療原則:首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如存在幽門螺桿菌感染,需進(jìn)行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療;同時(shí)給予保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌等對(duì)癥治療。對(duì)于有出血等并發(fā)癥的患者,還需要采取相應(yīng)的止血等急救措施。
2.預(yù)后情況:大多數(shù)隆起糜爛性胃炎患者經(jīng)過規(guī)范治療后可以治愈,預(yù)后良好。但如果病情較重且未得到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。例如,出現(xiàn)大量消化道出血且未能得到有效控制的患者,預(yù)后相對(duì)較差。年輕患者積極治療預(yù)后通常優(yōu)于老年患者及有基礎(chǔ)疾病的患者。
總之,隆起糜爛性胃炎的嚴(yán)重程度不能一概而論,需要綜合病變范圍、有無并發(fā)癥以及患者自身狀況等多方面因素來判斷,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范診治。
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