幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性一般不會(huì)自愈，其表示曾感染過(guò)該菌，體內(nèi)是否有活的幽門螺桿菌需進(jìn)一步呼氣試驗(yàn)明確，若有活的幽門螺桿菌感染，無(wú)論兒童、成年人、老年人等不同人群，通常都需根據(jù)情況評(píng)估是否進(jìn)行根除治療以降低胃部疾病風(fēng)險(xiǎn)，如患胃潰瘍等需治療，有胃癌家族史等高危人群也建議治療。

一、幽門螺桿菌抗體產(chǎn)生機(jī)制

人體感染幽門螺桿菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)幽門螺桿菌產(chǎn)生抗體，幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性只是提示既往感染過(guò)該菌。但幽門螺桿菌一旦在胃內(nèi)定植，不會(huì)自行清除，會(huì)持續(xù)存在并引發(fā)一系列胃部病變風(fēng)險(xiǎn)，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌等。

二、不同人群情況差異

兒童：兒童感染幽門螺桿菌后，自身免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，一般不會(huì)自愈，且兒童感染幽門螺桿菌后可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，還可能通過(guò)口-口等途徑在家庭內(nèi)傳播，需及時(shí)進(jìn)一步檢查評(píng)估是否需要治療。

成年人：成年人感染幽門螺桿菌后，若不進(jìn)行治療，幽門螺桿菌會(huì)持續(xù)存在于胃內(nèi)環(huán)境，長(zhǎng)期刺激胃黏膜，增加胃部疾病發(fā)生概率，通常也不會(huì)自愈。

老年人：老年人感染幽門螺桿菌后，身體各器官功能減退，自身清除幽門螺桿菌的能力更弱，一般不會(huì)自愈，而且老年人若患有基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病等，感染幽門螺桿菌后還可能影響基礎(chǔ)疾病的控制，需謹(jǐn)慎評(píng)估后決定是否治療。

三、相關(guān)檢查及應(yīng)對(duì)

一旦發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性，需要進(jìn)一步做碳13或碳14呼氣試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)是否有活的幽門螺桿菌感染。如果呼氣試驗(yàn)提示有活的幽門螺桿菌感染，無(wú)論年齡、性別等因素，都需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估是否需要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，以降低胃部疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，對(duì)于患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者，不管幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性還是呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，都需要進(jìn)行根除治療來(lái)促進(jìn)潰瘍愈合和防止復(fù)發(fā)；對(duì)于沒(méi)有明顯胃部癥狀但有胃癌家族史等高危因素的人群，也建議進(jìn)行根除治療來(lái)預(yù)防胃癌發(fā)生。