心臟彩超查得出冠心病么問
心臟彩超查得出冠心病么
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
心臟彩超對冠心病診斷有局限性,可發(fā)現(xiàn)冠心病導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和運(yùn)動功能間接征象,但不能直接確診,確診需冠狀動脈造影等,其對不同年齡、生活方式、有病史人群在冠心病相關(guān)評估上有不同輔助作用,但仍不能替代冠狀動脈造影明確冠狀動脈病變。
心臟彩超對冠心病的診斷價值
間接提示:心臟彩超主要是觀察心臟的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動功能。當(dāng)冠心病導(dǎo)致心肌缺血壞死,引起室壁瘤形成、心肌運(yùn)動不協(xié)調(diào)等情況時,心臟彩超可能會發(fā)現(xiàn)一些間接征象。例如,冠心病引起心肌梗死部位的心室壁運(yùn)動減弱、消失甚至矛盾運(yùn)動等。但這些表現(xiàn)并非冠心病所特有,其他心肌病變等也可能出現(xiàn)類似情況。
無法直接確診:心臟彩超不能直接顯示冠狀動脈的病變情況,而冠心病的確診主要依賴于冠狀動脈造影等檢查,冠狀動脈造影可以直接觀察冠狀動脈是否存在狹窄、阻塞等病變以及病變的部位、程度等。
相關(guān)衍生情況
對于不同年齡人群:兒童、青少年患冠心病的概率相對較低,但如果有先天性冠狀動脈異常等情況,心臟彩超可能會發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)上的一些異常表現(xiàn),為進(jìn)一步排查冠心病相關(guān)病因提供線索;對于中老年人群,心臟彩超可以輔助評估冠心病導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,但仍不能替代冠狀動脈造影來明確冠狀動脈病變。
對于有不同生活方式人群:長期吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動的人群,冠心病的患病風(fēng)險較高,心臟彩超可以觀察心臟在這種不健康生活方式影響下是否出現(xiàn)早期的結(jié)構(gòu)或功能變化,但最終明確是否患有冠心病還需要結(jié)合冠狀動脈造影等檢查。
對于有病史人群:有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,冠心病的發(fā)病風(fēng)險增加,心臟彩超可以監(jiān)測這些基礎(chǔ)疾病對心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響情況,不過對于冠狀動脈本身的病變情況,還是需要通過冠狀動脈造影等檢查來明確是否患有冠心病。
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