心臟多一根血管是什么原因問
心臟多一根血管是什么原因
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
心臟多一根血管多為先天性心血管畸形,胚胎發(fā)育前8周受遺傳或孕婦妊娠早期接觸致畸因素等影響致血管發(fā)育異常,后天也有冠狀動脈異常起源等類似情況但相對少見,發(fā)現(xiàn)后不同年齡階段處理方式不同,兒童需監(jiān)測評估,成年人要評估對血流動力學影響并決定治療方案,特殊人群需綜合權衡。
后天因素相關情況
冠狀動脈異常起源等情況:后天也可能出現(xiàn)類似心臟多一根血管相關的冠狀動脈異常情況。例如冠狀動脈異常起源于肺動脈等,這可能是在胚胎發(fā)育后期的一些微小異常演變而來,但相對先天性因素導致的心臟多一根血管,后天因素導致這種復雜血管結構異常的情況相對較少見。不過一些后天的血管病變繼發(fā)改變也可能在影像等檢查中被誤判為多一根血管,但本質并非真正胚胎發(fā)育形成的多一根原始血管結構。
對于發(fā)現(xiàn)心臟多一根血管的患者,不同年齡階段處理方式不同。兒童時期發(fā)現(xiàn)的話,需要密切監(jiān)測心臟功能、生長發(fā)育等情況,因為這種先天性結構異??赡苡绊憙和男呐K供血、生長發(fā)育等,根據(jù)具體的多血管情況評估是否需要在合適的時機進行手術干預等;成年人發(fā)現(xiàn)心臟多一根血管相關情況時,要評估該血管結構對心臟血流動力學的影響,比如是否導致心肌缺血等情況,若有相關癥狀或明顯血流動力學異常,可能需要進一步通過心臟造影等檢查明確情況后,由醫(yī)生判斷是采取藥物保守治療還是介入、手術治療等。對于孕婦等特殊人群發(fā)現(xiàn)類似情況,要綜合考慮胎兒或自身的整體健康狀況,謹慎權衡各種治療或監(jiān)測方案對不同人群的影響。
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