膀胱發(fā)炎是怎么引起的問
膀胱發(fā)炎是怎么引起的
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
膀胱發(fā)炎的引發(fā)因素包括細(xì)菌感染(如大腸桿菌等常見細(xì)菌及支原體、衣原體、病毒等非細(xì)菌感染)、膀胱局部因素(膀胱結(jié)石、膀胱留置導(dǎo)管)、機(jī)體免疫力因素(老年人、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群)以及不良生活方式因素(飲水過少、長期憋尿)。
一、細(xì)菌感染
1.大腸桿菌:是引起膀胱發(fā)炎最常見的致病菌,女性尿道短而直,且靠近肛門,大腸桿菌容易由尿道上行至膀胱引發(fā)感染,性生活、經(jīng)期衛(wèi)生等因素可能增加女性感染風(fēng)險;男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病,也易因尿液引流不暢導(dǎo)致大腸桿菌等細(xì)菌滋生引發(fā)膀胱發(fā)炎。
2.其他細(xì)菌:如金黃色葡萄球菌、變形桿菌等也可引起膀胱發(fā)炎,通常在機(jī)體抵抗力下降或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常時容易致病,比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,機(jī)體免疫力低下,更容易受到細(xì)菌侵襲引發(fā)膀胱感染。
二、非細(xì)菌感染
1.支原體、衣原體:在性活躍人群中較為常見,通過性接觸傳播,支原體或衣原體感染尿道后,可蔓延至膀胱引起炎癥反應(yīng),這類感染在年輕、有不潔性生活史的人群中相對多見。
2.病毒:如腺病毒等,可引起出血性膀胱炎,常見于兒童群體,多通過呼吸道或密切接觸傳播,機(jī)體免疫力較低時易發(fā)病。
三、膀胱局部因素
1.膀胱結(jié)石:膀胱內(nèi)的結(jié)石會反復(fù)刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱黏膜損傷,容易引發(fā)細(xì)菌感染從而導(dǎo)致膀胱發(fā)炎,長期存在的膀胱結(jié)石還會使膀胱局部防御機(jī)制受損,進(jìn)一步增加發(fā)炎的幾率,多見于長期飲水少、尿路梗阻等人群。
2.膀胱留置導(dǎo)管:長時間留置導(dǎo)尿管會破壞尿道黏膜的屏障功能,為細(xì)菌侵入膀胱打開通道,從而引發(fā)膀胱發(fā)炎,在需要長期臥床、進(jìn)行術(shù)后導(dǎo)尿等情況的患者中較為常見,比如一些大型手術(shù)后患者需要留置導(dǎo)尿管,就面臨較高的膀胱發(fā)炎風(fēng)險。
四、機(jī)體免疫力因素
1.老年人:老年人機(jī)體各器官功能衰退,免疫力下降,泌尿系統(tǒng)也會出現(xiàn)相應(yīng)的退行性改變,如膀胱黏膜萎縮等,使得膀胱抵御細(xì)菌等病原體的能力減弱,更容易發(fā)生膀胱發(fā)炎。
2.糖尿病患者:高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長繁殖,同時糖尿病患者的免疫系統(tǒng)功能受到影響,白細(xì)胞的吞噬功能等下降,使得機(jī)體對細(xì)菌的清除能力減弱,所以糖尿病患者發(fā)生膀胱發(fā)炎的概率比正常人高,且感染后不易控制。
3.長期使用免疫抑制劑人群:如接受器官移植后需要長期使用免疫抑制劑的患者,其免疫系統(tǒng)被抑制,機(jī)體抵抗力低下,容易遭受各種病原體侵襲,包括導(dǎo)致膀胱發(fā)炎的病原體,這類人群需要特別注意泌尿系統(tǒng)的防護(hù)。
五、不良生活方式因素
1.飲水過少:會導(dǎo)致尿液生成減少,尿液對尿道和膀胱的沖刷作用減弱,細(xì)菌容易在膀胱內(nèi)滋生繁殖引發(fā)炎癥,日常生活中喝水少的人群,尤其是工作繁忙、忘記及時飲水的人,更易出現(xiàn)這種情況。
2.長期憋尿:尿液長時間停留在膀胱內(nèi),為細(xì)菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境,膀胱黏膜長時間受到尿液的刺激,也會導(dǎo)致局部抵抗力下降,增加膀胱發(fā)炎的風(fēng)險,比如一些工作性質(zhì)需要長時間憋尿的人群,如出租車司機(jī)等。
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