膀胱鏡檢查前要進(jìn)行患者和器械準(zhǔn)備，患者需排空膀胱、避開經(jīng)期、簽同意書，器械要消毒；檢查時(shí)患者取截石位，尿道口消毒后緩慢插入膀胱鏡觀察，過程中灌注生理鹽水；檢查后要觀察一般情況、休息護(hù)理，不同人群有不同注意事項(xiàng)，兒童全麻、選合適鏡且術(shù)后密切觀察，老年人評估全身狀況、觀察排尿和感染等，泌尿系統(tǒng)感染患者先抗感染再檢查且嚴(yán)格無菌操作。

患者準(zhǔn)備：檢查前需排空膀胱，一般會(huì)讓患者大量飲水，待有尿意時(shí)進(jìn)行檢查。對于女性患者，要避開月經(jīng)期?；颊咝韬炇鹬橥鈺?，了解檢查的目的、過程及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)生會(huì)詢問患者的病史，包括是否有泌尿系統(tǒng)感染、過敏史等。例如，若患者有嚴(yán)重的尿道狹窄，可能不適合進(jìn)行膀胱鏡檢查。

器械準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好膀胱鏡設(shè)備，包括膀胱鏡鏡體、光源、灌注裝置等，并進(jìn)行消毒等預(yù)處理。

檢查過程

體位：患者一般采取截石位，即仰臥位，雙腿屈曲分開，放置在腿架上。

消毒：對尿道口進(jìn)行嚴(yán)格消毒，通常使用碘伏等消毒劑進(jìn)行消毒，防止檢查過程中發(fā)生感染。

插入膀胱鏡：醫(yī)生會(huì)將膀胱鏡經(jīng)尿道緩慢插入。男性尿道較長且有三個(gè)狹窄部位（尿道內(nèi)口、膜部、外口），插入時(shí)需緩慢操作，避免損傷尿道。女性尿道較短、直，相對容易插入。在插入過程中，會(huì)通過灌注裝置向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水，以擴(kuò)張膀胱，便于觀察膀胱內(nèi)部情況。當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱后，醫(yī)生會(huì)通過鏡體觀察膀胱黏膜的情況，包括是否有腫瘤、結(jié)石、炎癥等病變，同時(shí)也會(huì)觀察尿道的情況。

檢查后注意事項(xiàng)

一般觀察：檢查后患者可能會(huì)有尿道不適、輕微血尿等情況，一般會(huì)觀察一段時(shí)間，確保無嚴(yán)重并發(fā)癥。若出現(xiàn)明顯的尿痛、大量血尿、發(fā)熱等情況，需及時(shí)處理。

休息與護(hù)理：患者需要適當(dāng)休息，短期內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。要保持尿道口清潔，可根據(jù)情況使用抗生素預(yù)防感染（若有需要）。女性患者尤其要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止泌尿系統(tǒng)感染。

不同人群的膀胱鏡檢查注意事項(xiàng)

兒童：兒童進(jìn)行膀胱鏡檢查時(shí)，需要在全身麻醉下進(jìn)行，以減少患兒的痛苦和恐懼。要特別注意選擇合適尺寸的膀胱鏡，操作要更加輕柔。術(shù)前要安撫患兒情緒，向家屬檢查的必要性和安全性。術(shù)后要密切觀察患兒的排尿情況和一般狀況，因?yàn)閮和拿谀蛳到y(tǒng)恢復(fù)能力相對較弱，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能相對較高。

老年人：老年人進(jìn)行膀胱鏡檢查前，要評估其心肺功能等全身狀況。因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖谛姆喂δ軠p退等情況，檢查過程中可能會(huì)對心肺功能產(chǎn)生一定影響。術(shù)后要注意觀察老年人的排尿情況以及是否有感染等并發(fā)癥，由于老年人免疫力相對較低，感染的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。同時(shí)，要關(guān)注老年人的尿道情況，因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖谇傲邢僭錾惹闆r，會(huì)增加尿道操作的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

有泌尿系統(tǒng)感染的患者：如果患者有泌尿系統(tǒng)感染，一般需要先進(jìn)行抗感染治療，待感染控制后再考慮進(jìn)行膀胱鏡檢查，否則容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染并發(fā)癥，如腎盂腎炎等。在檢查過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，減少感染的機(jī)會(huì)。