疲勞性骨膜炎怎么治療問
疲勞性骨膜炎怎么治療
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趙會副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
疲勞性骨膜炎可通過休息與制動、物理治療、謹慎藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及病因預(yù)防來應(yīng)對,休息制動讓受累部位充分休息,物理治療包括冷敷熱敷、按摩、紅外線照射等,藥物治療需謹慎選擇,癥狀緩解后逐步康復(fù)訓(xùn)練,還需注意正確運動姿勢強度、熱身放松及充足營養(yǎng)攝入預(yù)防病因。
一、休息與制動
對于疲勞性骨膜炎患者,首先要停止導(dǎo)致癥狀加重的運動或活動,讓受累部位充分休息,避免進一步損傷。例如,運動員出現(xiàn)下肢疲勞性骨膜炎時,應(yīng)減少跑步、跳躍等相關(guān)運動。兒童若因長時間行走或運動導(dǎo)致下肢疲勞性骨膜炎,需減少行走和劇烈活動,保證充足的休息時間,因為兒童處于生長發(fā)育階段,過度活動易加重骨膜損傷。
二、物理治療
冷敷與熱敷:在急性期(一般指癥狀出現(xiàn)后的72小時內(nèi))可進行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在患處,每次15-20分鐘,每天數(shù)次,以減輕腫脹和疼痛。72小時后可改為熱敷,促進血液循環(huán),幫助炎癥消退,熱敷溫度不宜過高,40-50℃為宜,每次15-20分鐘。不同年齡人群在物理治療時需注意,兒童皮膚較嬌嫩,冷敷和熱敷時要控制好時間和溫度,避免凍傷或燙傷。
按摩:由專業(yè)人員進行適度按摩,可緩解肌肉緊張,促進局部血液循環(huán)。但按摩力度要適中,對于兒童和老年人,更要輕柔操作,避免造成二次損傷。比如兒童疲勞性骨膜炎,按摩時要根據(jù)其耐受程度調(diào)整力度。
紅外線照射:利用紅外線的熱效應(yīng),改善局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。照射距離和時間要適宜,一般距離患處30-50厘米,每次照射15-20分鐘,每天1-2次。不同年齡患者照射時需注意距離和時間,防止皮膚灼傷。
三、藥物治療(需謹慎選擇)
一般可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,但要嚴(yán)格遵循用藥原則。對于兒童,應(yīng)盡量避免使用非甾體抗炎藥,優(yōu)先采用物理治療等非藥物方法。例如,成人可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥,但需注意其可能存在的胃腸道等副作用。老年人使用時要考慮其肝腎功能情況,密切關(guān)注用藥反應(yīng)。
四、康復(fù)訓(xùn)練
在癥狀緩解后,可逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,增強肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進,從小強度開始。比如下肢疲勞性骨膜炎患者,可進行腿部肌肉的等長收縮訓(xùn)練、緩慢的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。兒童進行康復(fù)訓(xùn)練時,要在家長和專業(yè)人員監(jiān)護下進行,訓(xùn)練強度要適合其生長發(fā)育水平,避免過度訓(xùn)練加重病情。老年人康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)自身身體狀況調(diào)整,避免劇烈運動。
五、病因預(yù)防
要注意正確的運動姿勢和運動強度,避免長時間、高強度的單一運動。在運動前要充分熱身,運動后進行拉伸放松。對于兒童,家長要監(jiān)督其正確的運動方式,避免過度運動;老年人運動要選擇適合自己的項目,如散步、太極拳等,控制運動時間和強度。同時,要保證充足的營養(yǎng)攝入,尤其是鈣、維生素D等有助于骨骼健康的營養(yǎng)素,兒童處于生長發(fā)育期,更要注意營養(yǎng)均衡,老年人也應(yīng)注重鈣的補充,以維持骨骼健康,降低疲勞性骨膜炎的發(fā)生風(fēng)險。
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