男人睪丸疼怎么辦問
男人睪丸疼怎么辦
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
陰囊疼痛可能由外傷、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等原因引起,不同人群有不同注意事項(xiàng),還需通過調(diào)整生活方式來預(yù)防和緩解,如避免外傷、積極治療相關(guān)炎癥、及時(shí)處理睪丸扭轉(zhuǎn)、根據(jù)情況治療精索靜脈曲張,青少年要注意運(yùn)動保護(hù),中老年要警惕潛在疾病,同時(shí)保持良好生活習(xí)慣、注意個(gè)人衛(wèi)生、戒煙限酒。
一、可能的原因及對應(yīng)處理
(一)外傷
原因:陰囊部位受到外力撞擊等情況,比如運(yùn)動時(shí)碰撞到硬物等。
處理:首先要觀察受傷情況,如果只是輕度疼痛、腫脹不嚴(yán)重,可先進(jìn)行局部冷敷,減輕腫脹和疼痛,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。如果疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)陰囊明顯腫大、淤血加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要進(jìn)行超聲等檢查來明確是否有睪丸、附睪等組織的損傷,必要時(shí)可能需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,如手術(shù)等。
(二)附睪炎
原因:細(xì)菌等病原體感染引起附睪炎癥,可由泌尿系統(tǒng)感染等蔓延所致。
處理:急性附睪炎患者應(yīng)臥床休息,將陰囊托起以緩解疼痛??勺襻t(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。疼痛明顯時(shí)可適當(dāng)使用止痛藥物。如果是慢性附睪炎,除了積極治療感染外,還需注意生活方式調(diào)整,避免久坐、酗酒等不良習(xí)慣,疼痛明顯時(shí)也可采取局部熱敷等緩解癥狀。
(三)睪丸扭轉(zhuǎn)
原因:睪丸與精索的連接發(fā)生異常扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻。
處理:這是一種急癥情況,必須盡快就醫(yī)。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)如果不及時(shí)處理,可能在幾小時(shí)內(nèi)就會導(dǎo)致睪丸缺血壞死。醫(yī)生會通過超聲等檢查來明確診斷,一旦確診需盡快進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng)。
(四)精索靜脈曲張
原因:精索內(nèi)靜脈回流受阻等原因?qū)е戮黛o脈曲張,常見于青壯年男性。
處理:輕度精索靜脈曲張如果沒有明顯癥狀,可定期觀察,避免長時(shí)間站立等加重病情的行為。中重度精索靜脈曲張伴有陰囊墜脹疼痛等癥狀時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療,如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。
二、不同人群的注意事項(xiàng)
(一)青少年
青少年處于生長發(fā)育階段,運(yùn)動時(shí)要注意保護(hù)陰囊,避免發(fā)生外傷等情況。如果出現(xiàn)睪丸疼痛,要引起重視,因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)等情況在青少年中也可能發(fā)生,且延誤治療后果嚴(yán)重。同時(shí),要關(guān)注自身是否有泌尿系統(tǒng)感染等情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
(二)中老年
中老年男性出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí),要警惕一些潛在的疾病,如附睪炎可能由泌尿系統(tǒng)的慢性病變引起,精索靜脈曲張也可能在中老年出現(xiàn)。此外,還要注意與前列腺疾病等進(jìn)行鑒別診斷。如果有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等,更要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會影響病情的發(fā)展和治療。
三、生活方式調(diào)整建議
保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐,久坐會影響陰囊局部的血液循環(huán),可能加重睪丸相關(guān)疾病的癥狀。適度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動時(shí)對陰囊的過度撞擊。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外生殖器清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等疾病的發(fā)生,因?yàn)楹芏嗖G丸相關(guān)疾病與泌尿系統(tǒng)感染蔓延有關(guān)。同時(shí),要戒煙限酒,減少對生殖系統(tǒng)的不良影響。
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