半月板損傷術(shù)后多久可以行動(dòng)問
半月板損傷術(shù)后多久可以行動(dòng)
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
半月板損傷術(shù)后行動(dòng)時(shí)間分為早期(1-6周)、中期(6周-3個(gè)月)、后期(3個(gè)月后)階段,早期術(shù)后1周內(nèi)多臥床休息,1-6周可部分負(fù)重行走,受手術(shù)方式、自身恢復(fù)能力等影響;中期可增加負(fù)重及行走距離,至3個(gè)月左右部分可完全負(fù)重,依自身恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練;后期多數(shù)可恢復(fù)正常日常活動(dòng),特殊人群需針對性康復(fù),不同年齡性別患者略有差異,仍需注意避免過度勞累并定期復(fù)查。
早期階段(術(shù)后1-6周)
術(shù)后1周內(nèi):術(shù)后初期需佩戴支具等固定裝置,患者一般以臥床休息為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行下肢肌肉的等長收縮練習(xí)等,此時(shí)主要是為了促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,一般不能下地負(fù)重行走。對于兒童患者,由于其身體恢復(fù)相對較快,但也需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷加重;對于老年患者,可能因身體機(jī)能相對較弱,恢復(fù)速度稍慢,同樣需要謹(jǐn)慎對待早期活動(dòng)。
術(shù)后1-6周:隨著恢復(fù)的進(jìn)展,一般在術(shù)后2-6周左右,根據(jù)患者恢復(fù)情況,在醫(yī)生評估后可逐漸開始部分負(fù)重行走。例如,可先在拐杖等輔助下,患側(cè)下肢少量負(fù)重(如體重的1/4-1/3左右),逐步適應(yīng)負(fù)重狀態(tài)。但具體的負(fù)重程度和行走時(shí)間需依據(jù)患者的恢復(fù)情況,如手術(shù)方式(如半月板縫合術(shù)與半月板部分切除術(shù)等不同手術(shù)方式恢復(fù)進(jìn)程有差異)、自身恢復(fù)能力等因素而定。如果是半月板縫合術(shù),因?yàn)榭p合處需要時(shí)間愈合,相對半月板部分切除術(shù)在早期負(fù)重方面可能會(huì)更謹(jǐn)慎;年輕患者身體狀況較好,可能能相對更早地開始部分負(fù)重行走,而有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉扔绊憘谟希┑幕颊邉t需要更緩慢地推進(jìn)。
中期階段(6周-3個(gè)月)
在6周-3個(gè)月期間,患者的恢復(fù)進(jìn)一步進(jìn)展,部分患者可逐漸增加負(fù)重程度和行走的距離。一般到3個(gè)月左右,大部分患者可以實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重行走,但具體還需根據(jù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動(dòng)度等恢復(fù)情況來定。對于兒童患者,此階段如果恢復(fù)良好,可能可以逐漸過渡到接近正常的行走狀態(tài),但仍需密切關(guān)注膝關(guān)節(jié)的發(fā)育情況;老年患者可能需要更長時(shí)間來達(dá)到完全負(fù)重行走,且要注意平衡能力等方面的恢復(fù),防止摔倒等意外情況發(fā)生。此階段還可以逐步進(jìn)行一些簡單的膝關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)訓(xùn)練,但要在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者自身恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和行走相關(guān)的活動(dòng)量。
后期階段(3個(gè)月后)
3個(gè)月后,大多數(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)較好,一般可以恢復(fù)正常的日?;顒?dòng),如正常行走、上下樓梯等。但對于一些從事特殊職業(yè)(如運(yùn)動(dòng)員等需要高強(qiáng)度膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的人群),可能還需要更長時(shí)間進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)到受傷前的運(yùn)動(dòng)水平。不同年齡、性別患者在此階段的表現(xiàn)略有不同,女性患者可能在激素等因素影響下恢復(fù)情況與男性有一定差異,但總體上經(jīng)過前期的康復(fù),基本能回歸正常生活。不過仍需注意避免長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累,定期進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)狀況。
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