腰椎管狹窄手術可能引發(fā)多種后遺癥，包括馬尾神經損傷（約1%-5%患者出現(xiàn)，與手術操作、年齡大及既往手術史等有關）、神經根損傷（概率2%-8%左右，與患者基礎健康和腰椎病變復雜程度相關）、硬膜外血腫（發(fā)生率0.5%-2%，高齡和凝血功能異?；颊唢L險高）、感染相關后遺癥（切口感染率1%-5%，糖尿病、肥胖患者易患；椎管內感染少見但嚴重，發(fā)生率0.1%-0.5%，與無菌觀念和患者免疫力有關）、脊柱不穩(wěn)定（多節(jié)段手術等易致，與手術節(jié)段數和患者骨質條件相關）。

神經根損傷：手術過程中對神經根的牽拉或器械損傷可能導致神經根損傷，出現(xiàn)相應神經根支配區(qū)域的感覺異常，如麻木、疼痛等，或運動功能障礙。不同節(jié)段的神經根損傷會導致對應部位的癥狀不同，例如腰4神經根損傷可能影響小腿內側的感覺等，其發(fā)生概率約在2%-8%左右，患者的基礎健康狀況、腰椎病變的復雜程度等會影響神經根損傷的發(fā)生風險，身體狀況較差的患者在手術中可能更難耐受操作對神經根的影響。

硬膜外血腫相關后遺癥

術后可能形成硬膜外血腫，若血腫較小可能無明顯癥狀，若血腫較大可壓迫脊髓，導致下肢無力、感覺障礙加重等癥狀。有統(tǒng)計表明，腰椎管狹窄手術中硬膜外血腫的發(fā)生率約為0.5%-2%，高齡患者、凝血功能異常的患者發(fā)生硬膜外血腫的風險相對較高，因為高齡患者身體的凝血機制可能有所下降，凝血功能異?；颊弑旧泶嬖谀矫娴幕A問題，更易在術后出現(xiàn)硬膜外血腫。

感染相關后遺癥

切口感染：手術切口可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等，嚴重時可導致切口不愈合、竇道形成等。一般來說，腰椎管狹窄手術切口感染率在1%-5%左右，糖尿病患者、肥胖患者等發(fā)生切口感染的風險較高，糖尿病患者由于血糖控制不佳，影響傷口愈合，肥胖患者局部脂肪組織較多，血液循環(huán)相對較差，且易出汗，為細菌滋生提供了有利環(huán)境，增加了切口感染的幾率。

椎管內感染：相對較少見，但一旦發(fā)生后果較為嚴重，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等中樞神經系統(tǒng)感染癥狀，還可能導致神經功能進一步受損。椎管內感染的發(fā)生率較低，約在0.1%-0.5%左右，手術操作過程中的無菌觀念執(zhí)行不嚴格、患者自身免疫力低下等是誘發(fā)椎管內感染的重要因素，免疫力低下的患者如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等，更容易遭受細菌等病原體的侵襲引發(fā)椎管內感染。

脊柱不穩(wěn)定相關后遺癥

手術可能破壞脊柱的穩(wěn)定性，尤其是多節(jié)段腰椎管狹窄手術，術后可能出現(xiàn)脊柱節(jié)段性不穩(wěn)定，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等，嚴重時可能需要再次手術進行脊柱融合等處理。脊柱不穩(wěn)定的發(fā)生概率與手術涉及的節(jié)段數量、患者的骨質條件等有關，手術涉及節(jié)段越多，脊柱穩(wěn)定性破壞的可能性越大，骨質條件較差的患者如骨質疏松患者，術后脊柱不穩(wěn)定的風險相對更高，因為其骨質強度不足，難以維持脊柱的穩(wěn)定結構。