尿發(fā)黃是怎么回事問
尿發(fā)黃是怎么回事
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
尿發(fā)黃有生理性和病理性原因。生理性原因包括飲水過少致尿液濃縮發(fā)黃、食用富含胡蘿卜素食物暫時(shí)發(fā)黃;病理性原因有肝臟疾病致膽紅素代謝受阻尿發(fā)黃、膽道疾病致膽汁排出受阻膽紅素入血尿發(fā)黃、泌尿系統(tǒng)感染致尿液成分改變尿發(fā)黃且常伴相應(yīng)癥狀,不同年齡人群各原因表現(xiàn)有差異。
一、生理性原因
1.飲水過少
當(dāng)人體飲水過少時(shí),腎臟會(huì)對(duì)尿液進(jìn)行重吸收,使尿液中的水分減少,導(dǎo)致尿液中的各種成分相對(duì)濃縮,從而使尿色發(fā)黃。例如,在炎熱的天氣下,人體出汗較多,如果沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,就容易出現(xiàn)尿發(fā)黃的情況。對(duì)于不同年齡的人群,兒童由于新陳代謝相對(duì)旺盛,且可能不太自覺主動(dòng)飲水,所以更需要家長(zhǎng)注意保證其充足的水分?jǐn)z入;成年人如果長(zhǎng)時(shí)間處于缺水環(huán)境,如長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境工作、運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水等,也容易出現(xiàn)尿發(fā)黃。
2.飲食因素
食用某些特定食物也可能導(dǎo)致尿發(fā)黃。比如大量食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物時(shí),胡蘿卜素在體內(nèi)代謝后,經(jīng)尿液排出,可能使尿液呈現(xiàn)黃色。這種情況通常是暫時(shí)的,停止食用相關(guān)食物后,尿色會(huì)逐漸恢復(fù)正常。不同年齡階段的人群,飲食結(jié)構(gòu)不同,兒童如果過多食用這類富含胡蘿卜素的食物,家長(zhǎng)需留意尿色變化;成年人在日常飲食中如果不注意,也可能因飲食因素出現(xiàn)尿發(fā)黃。
二、病理性原因
1.肝臟疾病
肝炎等肝臟疾病會(huì)影響膽紅素的代謝。正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟處理后會(huì)通過膽汁排入腸道。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí),膽紅素的代謝過程受到阻礙,過多的膽紅素會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),然后經(jīng)尿液排出,導(dǎo)致尿發(fā)黃,同時(shí)可能伴有皮膚、鞏膜黃染等癥狀。對(duì)于不同年齡的肝病患者,兒童患肝炎可能有其自身特點(diǎn),如嬰幼兒肝炎綜合征等,需要特別關(guān)注其肝功能變化和尿色情況;成年人患肝炎則可能與病毒感染、藥物性肝損傷等多種因素相關(guān),尿發(fā)黃是其可能的癥狀之一。
2.膽道疾病
膽囊炎、膽結(jié)石等膽道疾病會(huì)影響膽汁的排出。膽汁排出受阻時(shí),膽紅素反流入血,隨尿液排出,引起尿發(fā)黃。患者可能還會(huì)伴有右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。不同年齡的膽道疾病患者,兒童患膽道疾病相對(duì)較少,但也可能因先天性膽道畸形等原因發(fā)病,需要及時(shí)診斷和處理;成年人膽道疾病較為常見,與飲食習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān),尿發(fā)黃可能是膽道疾病的一個(gè)表現(xiàn)。
3.泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌等病原體感染泌尿系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿液成分改變,出現(xiàn)尿發(fā)黃的情況,同時(shí)可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。例如膀胱炎、腎盂腎炎等。對(duì)于兒童泌尿系統(tǒng)感染,由于其生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),如尿道短、容易受到外界細(xì)菌污染等,更易發(fā)生感染,需要家長(zhǎng)密切觀察兒童的排尿情況;成年人泌尿系統(tǒng)感染可能與不注意個(gè)人衛(wèi)生、機(jī)體抵抗力下降等因素有關(guān),尿發(fā)黃是泌尿系統(tǒng)感染的常見伴隨癥狀之一。
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