睪丸上有個小疙瘩是怎么回事還癢問
睪丸上有個小疙瘩是怎么回事還癢
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
陰囊出現(xiàn)小疙瘩可能由陰囊濕疹、尖銳濕疣、毛囊炎、疥瘡等原因引起,不同原因與年齡性別、生活方式有關(guān),表現(xiàn)各有特點,建議保持局部清潔干燥、避免搔抓,不同特殊人群有相應(yīng)提示,需及時就醫(yī)排查病因并針對性處理。
一、可能的原因
(一)陰囊濕疹
年齡性別因素:各年齡段均可發(fā)病,男性相對常見。
生活方式因素:常與局部多汗、潮濕、穿著不透氣的內(nèi)褲等有關(guān)。例如長期從事體力勞動、運動量大導(dǎo)致局部汗液分泌多,若未及時清潔和保持干燥,易引發(fā)陰囊濕疹。
表現(xiàn):陰囊部位可出現(xiàn)小疙瘩,伴有瘙癢,皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等,急性期可有滲出、糜爛,慢性期則皮膚肥厚、粗糙、苔蘚樣變。
(二)尖銳濕疣
年齡性別因素:多見于性活躍的中青年男性。
生活方式因素:主要通過性接觸傳播,有不潔性生活史者風(fēng)險較高。
表現(xiàn):睪丸附近皮膚或黏膜上可出現(xiàn)單個或多個淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后期可融合成菜花樣、雞冠樣等外觀,常伴有瘙癢或無明顯自覺癥狀。
(三)毛囊炎
年齡性別因素:各年齡段均可發(fā)生,男性因局部毛發(fā)較多,相對更易出現(xiàn)。
生活方式因素:局部衛(wèi)生狀況差、搔抓等可誘發(fā),比如不經(jīng)常清洗陰囊部位,導(dǎo)致毛囊堵塞、細(xì)菌感染。
表現(xiàn):以毛囊為中心出現(xiàn)紅色丘疹,可伴有瘙癢、疼痛,丘疹頂端可有白色膿頭。
(四)疥瘡
年齡性別因素:所有人群均可發(fā)病,集體生活環(huán)境中易傳播。
生活方式因素:與疥瘡患者密切接觸或共用衣物、被褥等可被傳染。
表現(xiàn):陰囊、陰莖等部位可出現(xiàn)淡紅色或暗紅色結(jié)節(jié),伴有劇烈瘙癢,夜間瘙癢加劇,在皮膚薄嫩處可找到疥蟲隧道。
二、建議與應(yīng)對
(一)一般建議
保持局部清潔干燥:每天用溫水清洗陰囊部位,清洗后及時擦干,選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身、不透氣的褲子,減少局部汗液積聚。
避免搔抓:搔抓可導(dǎo)致皮膚破損,加重病情,甚至引起感染擴散,盡量克制搔抓欲望,可通過輕輕拍打等方式緩解瘙癢。
(二)特殊人群提示
兒童:兒童出現(xiàn)這種情況相對較少見,若發(fā)生多與局部衛(wèi)生不良等有關(guān),家長要注意幫助兒童保持陰囊部位清潔,避免讓兒童搔抓,及時帶兒童就醫(yī)明確病因,因為兒童皮膚嬌嫩,需謹(jǐn)慎選擇合適的治療方法。
老年人:老年人身體機能下降,皮膚相對干燥、脆弱,出現(xiàn)這種情況時要更注意局部皮膚的護理,避免因瘙癢搔抓導(dǎo)致皮膚損傷,及時就醫(yī)排查原因,根據(jù)病因進行針對性處理。
特殊病史人群:如有過敏史的人群,要注意排查是否因接觸某些物質(zhì)過敏引起陰囊部位的病變,在就醫(yī)時要告知醫(yī)生過敏史,以便醫(yī)生選擇合適的檢查和治療方案;有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,由于血糖控制不佳易導(dǎo)致感染等情況發(fā)生,更要積極控制基礎(chǔ)疾病,同時關(guān)注陰囊部位的病變,及時處理。
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