包皮炎的癥狀有哪些問
包皮炎的癥狀有哪些
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
包皮炎有局部癥狀和不同類型包皮炎的特殊癥狀,局部癥狀包括紅腫、疼痛、瘙癢、皮疹、分泌物增多;急性淺表性包皮炎有短期內(nèi)包皮水腫明顯、糜爛滲出等表現(xiàn);念珠菌性包皮炎繼發(fā)于特定情況,局部有紅斑、小皰疹等;漿細(xì)胞性包皮炎多見于中年男性,是經(jīng)久不退的慢性炎癥斑塊;環(huán)狀潰爛性包皮炎呈環(huán)狀損害或有乳酪狀包皮垢且易反復(fù)發(fā)作。
紅腫:包皮部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的紅腫現(xiàn)象,這是由于炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、組織液滲出等引起。例如,急性包皮炎患者,包皮及龜頭可能迅速紅腫,兒童若發(fā)生包皮炎,因皮膚較為嬌嫩,紅腫可能更為明顯,且可能影響排尿等功能。
疼痛:患者會(huì)感到局部疼痛,尤其是在摩擦、排尿時(shí)可能會(huì)加重疼痛。對(duì)于成年人,疼痛可能較為明顯,而兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕觸碰包皮部位等情況。比如,當(dāng)尿液刺激發(fā)炎的包皮時(shí),疼痛會(huì)更加顯著。
瘙癢:部分患者會(huì)有瘙癢感,這是炎癥刺激神經(jīng)末梢引起的。無論是兒童還是成年人,都可能出現(xiàn)瘙癢,但兒童可能因無法準(zhǔn)確表達(dá)而表現(xiàn)為用手搔抓等行為。
皮疹:可出現(xiàn)皮疹,如紅斑、丘疹等。紅斑可能呈片狀分布,丘疹可大小不等,分布在包皮內(nèi)板、龜頭等部位。不同病因引起的包皮炎皮疹表現(xiàn)可能略有差異,例如念珠菌性包皮炎可能會(huì)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的小皰疹等。
分泌物增多:包皮內(nèi)可出現(xiàn)白色或黃色的分泌物,這是由于炎癥導(dǎo)致局部腺體分泌增加以及炎癥細(xì)胞等混合形成。兒童的包皮炎分泌物增多時(shí),可能更容易積聚在包皮腔內(nèi),若不及時(shí)清理,可能會(huì)加重炎癥。
不同類型包皮炎的特殊癥狀
急性淺表性包皮炎:多因局部摩擦、創(chuàng)傷、清潔劑刺激等引起,除了上述紅腫、疼痛等一般癥狀外,還可能在短期內(nèi)出現(xiàn)包皮水腫明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛、滲出等表現(xiàn)。成年人由于性生活、局部衛(wèi)生習(xí)慣等因素易患此型,兒童若有外傷等情況也可能引發(fā)。
念珠菌性包皮炎:常繼發(fā)于糖尿病、長期應(yīng)用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素等情況。局部表現(xiàn)為紅斑,表面光滑,有小皰疹,邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)可有糜爛、滲出。男性患者中糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部環(huán)境適合念珠菌生長,易患此型;兒童若有免疫功能低下等情況也可能感染念珠菌引發(fā)包皮炎。
漿細(xì)胞性包皮炎:多見于中年男性,為慢性炎癥過程,表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不退的慢性炎癥斑塊,呈暗紅色,表面光滑有光澤,邊緣較清楚,不易破潰。其病因可能與局部刺激、免疫反應(yīng)等有關(guān),男性中不同年齡層都可能發(fā)病,但中年男性相對(duì)更常見。
環(huán)狀潰爛性包皮炎:可分為細(xì)菌性和霉菌性,患處呈環(huán)狀損害,或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢。病情可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,影響患者的生活質(zhì)量,男性各年齡段均可發(fā)病,與局部衛(wèi)生、感染等多種因素相關(guān)。
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