腎結(jié)石掉落過程有多種征兆，包括疼痛癥狀突然變化（如從隱痛脹痛加劇為刀割樣絞痛且部位轉(zhuǎn)移，兒童表現(xiàn)為哭鬧不安等）、出現(xiàn)血尿（鏡下或肉眼血尿，不同年齡段表現(xiàn)不同）、有尿路刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛，兒童表現(xiàn)有差異）、伴有胃腸道癥狀（如惡心、嘔吐，老年患者更明顯，兒童需結(jié)合其他表現(xiàn)警惕）、排尿情況變化（可能排出小結(jié)石碎片），但這些征兆并非全部出現(xiàn)且易與其他疾病相似，有相關(guān)表現(xiàn)尤其是既往腎結(jié)石病史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需謹(jǐn)慎處理。

血尿情況

出現(xiàn)血尿也是腎結(jié)石掉下來的常見征兆?？杀憩F(xiàn)為鏡下血尿，即通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿液中存在紅細(xì)胞；也可能是肉眼血尿，尿液顏色呈現(xiàn)洗肉水樣、濃茶色等。這是由于結(jié)石在移動過程中，損傷了尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜出血。不同年齡段人群血尿表現(xiàn)可能有所不同，成年人可以通過自身尿液顏色變化察覺，而兒童可能通過尿布上的血跡等發(fā)現(xiàn)異常。

尿路刺激癥狀

部分患者可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多，尿急是指有強(qiáng)烈的排尿意愿，很難控制，尿痛是指排尿時(shí)尿道有疼痛感覺。這是因?yàn)榻Y(jié)石刺激膀胱和尿道黏膜，導(dǎo)致膀胱痙攣和尿道的刺激反應(yīng)。在兒童中，尿頻可能表現(xiàn)為排尿次數(shù)較平時(shí)明顯增加，尿急可能表現(xiàn)為不能自主控制排尿，尿痛可能表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧等。

胃腸道癥狀

有些患者在腎結(jié)石掉落時(shí)可能伴有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐。這是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)與消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配有一定關(guān)聯(lián)，腎臟的疼痛刺激可能通過神經(jīng)反射引起胃腸道的反應(yīng)。對于老年患者，本身胃腸道功能可能相對較弱，這種胃腸道癥狀可能會更明顯，需要注意與其他胃腸道疾病相鑒別。而兒童出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，除了考慮腎結(jié)石掉落外，還需要考慮是否有其他消化系統(tǒng)問題，但如果同時(shí)伴有上述疼痛、血尿等表現(xiàn)，要高度警惕腎結(jié)石移動的可能。

排尿情況變化

還可能出現(xiàn)排尿情況的變化，比如尿液中可能會排出小結(jié)石碎片。如果能看到尿液中有類似砂石樣的物質(zhì)排出，結(jié)合之前的疼痛等表現(xiàn)，高度提示腎結(jié)石正在掉落。對于不同人群，發(fā)現(xiàn)排尿情況變化的觀察方式不同，成年人可以直接觀察尿液，兒童則需要家長留意尿布或尿液排出時(shí)的情況。

需要注意的是，以上征兆并不是所有腎結(jié)石患者掉落時(shí)都會全部出現(xiàn)，而且有些癥狀可能與其他疾病相似，所以如果出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn)，尤其是有既往腎結(jié)石病史的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等，以明確是否有腎結(jié)石掉落以及泌尿系統(tǒng)的具體情況，以便采取相應(yīng)的處理措施。對于特殊人群，如孕婦，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)更要謹(jǐn)慎處理，因?yàn)樯婕暗教旱陌踩?，需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行檢查和判斷。