尿疼的原因問
尿疼的原因
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
尿疼可能由多種原因引起,包括泌尿系統(tǒng)感染(女性因尿道短直等易感染、男性因前列腺炎等、兒童因解剖特點(diǎn)等)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石分別因不同情況導(dǎo)致尿疼)、性傳播疾?。懿?、衣原體或支原體感染通過性接觸傳播致尿疼)以及其他原因(外傷、過敏反應(yīng)、藥物副作用等可引發(fā)尿疼)。
一、泌尿系統(tǒng)感染
1.女性情況:女性尿道短而直,容易受到細(xì)菌等病原體入侵。性生活時(shí)不注意衛(wèi)生等因素可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),細(xì)菌上行感染膀胱等部位可引發(fā)尿疼,常伴有尿頻、尿急等癥狀,育齡女性相對(duì)更易發(fā)生。
2.男性情況:男性若存在前列腺炎、尿道炎等情況也可能導(dǎo)致尿疼,例如細(xì)菌性前列腺炎,炎癥刺激尿道等部位引起疼痛,可能與久坐、不規(guī)律性生活等生活方式有關(guān),老年男性前列腺增生等疾病也可能繼發(fā)感染出現(xiàn)尿疼。
3.兒童情況:兒童泌尿系統(tǒng)感染相對(duì)少見但也可發(fā)生,女嬰由于解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(尿道短且靠近肛門)更易感染,可能出現(xiàn)尿疼、發(fā)熱等表現(xiàn),需注意保持外陰清潔等。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
1.腎結(jié)石:腎結(jié)石在移動(dòng)過程中可能損傷尿路黏膜,引起尿疼,疼痛可較為劇烈,呈絞痛樣,還可能伴有血尿等癥狀,活動(dòng)后癥狀可能加重,不同年齡人群均可能發(fā)生,與代謝異常、飲食等多種因素相關(guān)。
2.輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻,引發(fā)尿疼,疼痛可向會(huì)陰部等放射,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等伴隨癥狀,與尿液中某些成分沉積形成結(jié)石有關(guān)。
3.膀胱結(jié)石:膀胱結(jié)石可刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿疼,尤其在排尿終末時(shí)明顯,兒童膀胱結(jié)石可能與營養(yǎng)不良等有關(guān),成人膀胱結(jié)石可能與前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿液潴留有關(guān)。
三、性傳播疾病
1.淋?。河闪懿∧紊腥疽?,主要通過性接觸傳播,男性感染后可出現(xiàn)尿道膿性分泌物、尿疼等癥狀;女性感染后可累及尿道、宮頸等部位,出現(xiàn)尿疼、陰道分泌物增多等表現(xiàn),育齡期性活躍人群高發(fā)。
2.衣原體或支原體感染:也是通過性接觸傳播,可引起非淋菌性尿道炎等疾病,出現(xiàn)尿疼、尿道分泌物增多但較稀薄等癥狀,各年齡段性活躍人群均可能患病。
四、其他原因
1.外傷:會(huì)陰部等部位受到外傷,如騎跨傷等,可能損傷尿道等組織,導(dǎo)致尿疼,有明確外傷史可作為參考,不同年齡因不同活動(dòng)方式外傷風(fēng)險(xiǎn)不同,兒童需注意避免危險(xiǎn)玩耍導(dǎo)致外傷。
2.過敏反應(yīng):對(duì)某些物質(zhì)過敏,如使用某些避孕套、衛(wèi)生用品等,可能引起尿道黏膜過敏反應(yīng),出現(xiàn)尿疼等癥狀,有接觸相關(guān)過敏原的病史,不同個(gè)體過敏情況不同。
3.藥物副作用:某些藥物可能導(dǎo)致尿疼等不良反應(yīng),如化療藥物等,用藥史是重要參考因素,不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)因個(gè)體差異而異。
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