膀胱炎是怎么引起的女問
膀胱炎是怎么引起的女
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
女性膀胱炎常見致病因素包括細菌感染(以大腸埃希菌為主,還有變形桿菌、克雷伯菌等)、尿路梗阻(結(jié)石、尿道狹窄致尿液排出受阻)、機體抵抗力下降(更年期后、患糖尿病等基礎(chǔ)病及不良生活方式致抵抗力弱)、醫(yī)源性因素(導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查操作不規(guī)范或器械消毒不徹底)。
一、女性膀胱炎的常見致病因素
(一)細菌感染
1.大腸埃希菌為主:女性尿道較短且直,距離肛門較近,大腸埃希菌等細菌容易由尿道上行感染膀胱。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計,約80%的女性膀胱炎是由大腸埃希菌引起的。女性在性生活時,可能會將周圍的細菌擠入尿道,增加感染風(fēng)險;不注意會陰清潔衛(wèi)生,也會使細菌有更多機會侵入尿道進而到達膀胱引發(fā)炎癥。
2.其他細菌:變形桿菌、克雷伯菌等也可能導(dǎo)致女性膀胱炎,但相對大腸埃希菌而言占比稍低。
(二)尿路梗阻
1.結(jié)石因素:女性如果存在尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石等情況,會阻礙尿液的正常排出,使尿液在膀胱內(nèi)停留時間延長,細菌容易在尿液中滋生繁殖,從而引發(fā)膀胱炎。例如,膀胱結(jié)石會影響尿液的順暢排出,尿液中的細菌無法及時被沖刷排出,就容易導(dǎo)致膀胱感染。
2.尿道狹窄:先天性尿道狹窄或者因炎癥、外傷等導(dǎo)致尿道狹窄,會使尿液排出受阻,尿液潴留于膀胱內(nèi),為細菌生長提供了有利環(huán)境,增加膀胱炎的發(fā)病幾率。
(三)機體抵抗力下降
1.年齡因素:更年期后的女性,體內(nèi)雌激素水平下降,陰道和尿道黏膜變薄,局部抵抗力降低,更容易發(fā)生膀胱炎。老年女性由于身體各項機能衰退,抵抗力相對較弱,也是膀胱炎的高發(fā)人群。
2.疾病影響:患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性,機體的免疫功能受到影響,高血糖環(huán)境有利于細菌生長,使得膀胱炎的發(fā)病風(fēng)險增加。比如糖尿病患者血糖控制不佳時,尿液中葡萄糖含量較高,為細菌提供了良好的營養(yǎng)物質(zhì),容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染包括膀胱炎。
3.不良生活方式:長期熬夜、過度勞累等會使身體抵抗力下降,女性在這種狀態(tài)下,身體對細菌的抵御能力減弱,容易遭受細菌侵襲引發(fā)膀胱炎。
(四)醫(yī)源性因素
1.導(dǎo)尿操作:女性進行導(dǎo)尿檢查、治療時,如果操作過程中沒有嚴格遵循無菌操作原則,就可能將外界細菌帶入膀胱,引起膀胱炎。例如,導(dǎo)尿管插入尿道的過程中,可能會損傷尿道黏膜,同時將細菌引入,導(dǎo)致膀胱感染。
2.膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查是一種侵入性操作,在檢查過程中可能會對膀胱黏膜造成一定損傷,并且如果器械消毒不徹底,也容易引發(fā)膀胱炎癥。
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