精囊炎怎么檢查問(wèn)
精囊炎怎么檢查
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
精囊炎的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查有陰囊檢查和前列腺檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查有精液常規(guī)檢查(白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù))和精液細(xì)胞學(xué)檢查;影像學(xué)檢查有超聲檢查(經(jīng)直腸、經(jīng)陰囊)、CT檢查、磁共振成像(MRI)檢查,不同檢查有各自特點(diǎn)及對(duì)不同年齡段患者的適用性等情況。
一、體格檢查
1.陰囊檢查:醫(yī)生會(huì)觀察陰囊的外觀,查看是否有紅腫、硬結(jié)等異常情況。精囊炎患者可能出現(xiàn)陰囊局部的輕度腫脹等表現(xiàn)。對(duì)于不同年齡的患者,檢查時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免給兒童造成不必要的心理壓力和身體不適。
2.前列腺檢查:通過(guò)直腸指診檢查前列腺情況,精囊炎患者前列腺可能有輕度壓痛等改變。在進(jìn)行直腸指診時(shí),要注意操作規(guī)范,對(duì)于兒童或特殊人群,需謹(jǐn)慎操作以保證患者舒適。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.精液常規(guī)檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù):精囊炎患者精液中白細(xì)胞數(shù)量通常會(huì)增多,正常精液中白細(xì)胞應(yīng)少于1×10/ml,若白細(xì)胞增多提示可能存在炎癥。不同年齡段男性精液常規(guī)指標(biāo)有一定差異,兒童一般不進(jìn)行精液常規(guī)檢查,成年男性是主要檢查人群。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù):精囊炎患者精液中可能出現(xiàn)紅細(xì)胞,正常精液中紅細(xì)胞應(yīng)少于5×10/ml,紅細(xì)胞增多可能與精囊的炎癥出血等有關(guān)。
2.精液細(xì)胞學(xué)檢查:可以觀察精液中細(xì)胞的形態(tài)等情況,幫助判斷是否存在精囊炎相關(guān)的細(xì)胞異常改變。
三、影像學(xué)檢查
1.超聲檢查
經(jīng)直腸超聲:能清晰顯示精囊的形態(tài)、大小等情況。精囊炎患者精囊可能出現(xiàn)體積增大、結(jié)構(gòu)紊亂等表現(xiàn),如精囊壁增厚、內(nèi)部回聲不均勻等。超聲檢查對(duì)各年齡段患者均可進(jìn)行,兒童檢查時(shí)需在專(zhuān)業(yè)人員操作下確保檢查順利進(jìn)行。
經(jīng)陰囊超聲:也可用于觀察精囊情況,但相對(duì)經(jīng)直腸超聲對(duì)精囊顯示的清晰度可能稍差。
2.CT檢查:對(duì)于一些復(fù)雜情況或超聲檢查不明確的情況,可考慮CT檢查。CT能更清晰地顯示精囊與周?chē)M織的關(guān)系,幫助判斷精囊是否存在炎癥、占位等病變。但CT檢查有一定輻射,需權(quán)衡利弊,尤其對(duì)于兒童等對(duì)輻射較敏感的人群,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
四、磁共振成像(MRI)檢查
MRI對(duì)精囊的軟組織結(jié)構(gòu)顯示更為清晰,能準(zhǔn)確判斷精囊炎癥的范圍和程度等情況。在診斷精囊炎時(shí),尤其是對(duì)于一些疑難病例,MRI具有重要的診斷價(jià)值。不同年齡段患者均可進(jìn)行MRI檢查,但兒童檢查時(shí)需根據(jù)情況適當(dāng)采取鎮(zhèn)靜等措施以保證檢查順利進(jìn)行。
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