檢查男童包皮時(shí)，先選光線充足、男童放松環(huán)境，視診觀察包皮外觀、包皮口情況；輕柔上翻包皮檢查陰莖頭；觀察排尿情況；若有異常及時(shí)帶男童到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步就診，檢查中注意保護(hù)男童隱私、保持環(huán)境溫暖舒適。

一、檢查前準(zhǔn)備

檢查男童包皮時(shí)，應(yīng)選擇光線充足的環(huán)境，讓男童處于放松狀態(tài)，家長可輕柔安撫男童，使其配合檢查。

二、視診檢查

1.觀察包皮外觀

首先觀察包皮的顏色，正常情況下包皮顏色與陰莖其他部位皮膚顏色相近。若包皮顏色異常發(fā)紅，可能提示有炎癥等情況。

查看包皮表面是否有皮疹、潰瘍、腫物等。例如，若發(fā)現(xiàn)包皮表面有小的潰瘍點(diǎn)，需進(jìn)一步詢問男童是否有疼痛等不適表現(xiàn)。

2.觀察包皮口情況

檢查包皮口的大小，正常包皮口可輕松通過探針等小物體（兒童時(shí)期生理性包莖可能有一定限制，但需區(qū)分正常范圍）。若包皮口狹窄，難以上翻，可能存在包莖問題。對于不同年齡的男童，正常包皮口的可通過性有一定差異，年齡較小的男童生理性包莖較為常見，但也需關(guān)注是否有異常狹窄影響排尿等情況。

三、包皮上翻檢查

1.輕柔上翻包皮

家長或醫(yī)生用輕柔的手法緩慢上翻包皮，注意動作要輕柔，避免引起男童疼痛。對于年齡較小的男童，由于生理性包莖，上翻可能有一定阻力，但要在不造成損傷的情況下嘗試。

2.檢查陰莖頭情況

上翻包皮后觀察陰莖頭的外觀，正常陰莖頭表面光滑，色澤正常。查看陰莖頭是否有紅腫、異常分泌物等情況。如果有白色奶酪樣分泌物，可能是包皮垢積聚，多與局部衛(wèi)生狀況有關(guān)。同時(shí)，檢查陰莖頭是否有發(fā)育異常等情況，比如陰莖頭是否對稱等。

四、排尿情況觀察（間接檢查）

檢查時(shí)可觀察男童排尿時(shí)的情況，了解包皮是否影響排尿。正常排尿時(shí)，包皮不會過度膨起。若排尿時(shí)包皮膨起明顯，可能提示存在包莖等影響排尿的情況。對于不同年齡的男童，排尿時(shí)的正常表現(xiàn)有所不同，年齡較小的男童排尿時(shí)可能會有一些特殊的表現(xiàn)需要家長和醫(yī)生關(guān)注。

五、特殊情況處理

如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)男童包皮有異常情況，如嚴(yán)重的包莖影響排尿、包皮有明顯腫物等，應(yīng)及時(shí)帶男童到正規(guī)醫(yī)院兒科或泌尿外科進(jìn)一步就診，可能需要借助一些輔助檢查，如超聲等，以明確包皮及陰莖頭的具體情況，采取相應(yīng)的處理措施。對于年齡較小的男童，在整個(gè)檢查過程中要特別注意保護(hù)男童的隱私，保持檢查環(huán)境的溫暖舒適，避免男童因緊張等情緒不配合檢查。