前列腺彩超能查出炎癥嗎問
前列腺彩超能查出炎癥嗎
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
前列腺彩超可輔助檢查前列腺炎癥,能發(fā)現(xiàn)前列腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面改變,但不能僅憑其確診,還需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷,不同人群檢查及判斷需考慮特點(diǎn),不良生活方式等也會(huì)影響判斷,有相關(guān)病史者要對比既往結(jié)果來準(zhǔn)確判斷炎癥變化。
前列腺彩超對前列腺炎癥的提示作用
形態(tài)學(xué)改變:
當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí),彩超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺的大小、形態(tài)有一定改變。例如,急性前列腺炎時(shí),前列腺可能會(huì)輕度增大,左右對稱,包膜反射可能尚清晰。慢性前列腺炎時(shí),前列腺大小可能正常、增大或縮小,包膜回聲可能不均勻等。不過,這些形態(tài)學(xué)改變并非特異性的,其他一些前列腺疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
從內(nèi)部回聲來看,前列腺炎患者的前列腺內(nèi)部回聲可能不均勻,可見點(diǎn)狀或片狀的低回聲區(qū)等,但這也需要結(jié)合臨床情況來分析。
結(jié)構(gòu)改變:炎癥可能會(huì)影響前列腺的內(nèi)部結(jié)構(gòu),彩超可以觀察到前列腺內(nèi)是否存在異常的結(jié)構(gòu)改變,比如是否有膿腫形成等情況,若有膿腫形成,彩超可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)有液性暗區(qū)等表現(xiàn)。
聯(lián)合其他檢查確診前列腺炎
實(shí)驗(yàn)室檢查:需要進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查,查看前列腺液中白細(xì)胞、卵磷脂小體的數(shù)量等情況。正常前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量一般<10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體豐富。如果前列腺液中白細(xì)胞明顯增多,卵磷脂小體減少,結(jié)合前列腺彩超的表現(xiàn)以及患者的尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀,就可以輔助診斷前列腺炎。
臨床癥狀:前列腺炎患者通常會(huì)有一系列臨床癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部墜脹不適、排尿燒灼感等,如果患者有這些典型癥狀,再結(jié)合前列腺彩超及前列腺液檢查結(jié)果,就能更準(zhǔn)確地診斷是否患有前列腺炎。
對于不同年齡、性別等人群,前列腺彩超檢查前列腺炎癥的原理是相同的,但在實(shí)際操作和臨床判斷時(shí)需要考慮到不同人群的特點(diǎn)。例如,老年男性可能同時(shí)合并有前列腺增生等其他疾病,在分析前列腺彩超結(jié)果時(shí)要綜合考慮;女性一般不會(huì)患前列腺炎癥,但如果有類似盆腔不適等癥狀需要排查其他疾病時(shí),前列腺彩超也可作為輔助檢查手段之一。在生活方式方面,長期久坐、酗酒、頻繁性生活等不良生活方式可能會(huì)增加前列腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),在判斷前列腺炎癥時(shí)也需要考慮這些因素對前列腺的影響。對于有前列腺相關(guān)病史的患者,在進(jìn)行前列腺彩超檢查時(shí)要對比既往檢查結(jié)果,以更準(zhǔn)確地判斷炎癥的變化情況。
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