懷孕后尿路感染怎么辦問
懷孕后尿路感染怎么辦
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
懷孕后發(fā)生尿路感染需及時(shí)就醫(yī)檢查,通過尿常規(guī)確診,一般治療可增加飲水量至每日2000-3000ml并注意會(huì)陰部衛(wèi)生,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑用合適藥物如頭孢類抗生素,孕期特殊人群要關(guān)注自身癥狀、胎兒情況及保持良好心態(tài),出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
一、及時(shí)就醫(yī)檢查
懷孕后發(fā)生尿路感染需盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)等檢查,通過尿常規(guī)可明確尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌等情況,從而確診是否為尿路感染及感染的嚴(yán)重程度。不同孕期女性尿路感染的處理需綜合考慮孕周等因素,比如早孕期胎兒各器官正處于分化關(guān)鍵時(shí)期,用藥需格外謹(jǐn)慎,中晚孕期相對(duì)選擇藥物的限制會(huì)少一些,但也都要在醫(yī)生專業(yè)評(píng)估下進(jìn)行。
二、一般治療措施
1.增加飲水量:孕婦應(yīng)多喝溫開水,每日保證充足的尿量,通過尿液的沖刷作用,有助于減少細(xì)菌在尿路的停留,一般建議每日飲水量在2000-3000ml左右,分多次飲用,不要等到口渴了才喝水。這是因?yàn)槌渥愕哪蛞荷赡芨玫仄鸬綄?duì)尿路的清潔作用,對(duì)于緩解尿路感染癥狀有積極意義,尤其考慮到孕期女性的特殊生理狀況,多喝水是簡(jiǎn)單有效的非藥物干預(yù)方式。
2.注意個(gè)人衛(wèi)生:要保持會(huì)陰部清潔,每天用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲最好選擇棉質(zhì)、寬松的,避免穿著緊身不透氣的內(nèi)褲,防止細(xì)菌滋生,因?yàn)闀?huì)陰部的清潔對(duì)于預(yù)防和緩解尿路感染至關(guān)重要,孕期由于激素變化等因素,會(huì)陰部環(huán)境相對(duì)更易受影響。
三、藥物治療考量
如果尿路感染較為嚴(yán)重,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后選擇合適的藥物。例如對(duì)于一些相對(duì)安全的抗生素,在孕期是可以使用的,但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。像頭孢類抗生素,在孕期相對(duì)較為安全,可在醫(yī)生評(píng)估后選用,醫(yī)生會(huì)綜合考慮藥物對(duì)胎兒的影響以及感染對(duì)孕婦和胎兒健康的影響來做出用藥決策,孕婦千萬不可自行濫用藥物,以免對(duì)胎兒造成不良影響。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于孕期女性這個(gè)特殊人群,要特別關(guān)注胎兒的安全。在整個(gè)治療過程中,要密切關(guān)注自身癥狀的變化,如尿頻、尿急、尿痛等癥狀是否緩解。同時(shí),要按時(shí)進(jìn)行孕期的各項(xiàng)檢查,包括胎兒的發(fā)育情況等。如果在治療過程中出現(xiàn)任何異常情況,如陰道出血、腹痛等,要立即就醫(yī)。另外,要保持良好的心態(tài),過度緊張焦慮也可能會(huì)對(duì)孕期健康產(chǎn)生不利影響,要以科學(xué)的態(tài)度配合醫(yī)生進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)。
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