腳后跟筋疼的常見原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、跟骨高壓癥，不同原因處理方式不同，跟腱炎等可非藥物干預(yù)，外傷依傷情處理，老年人特殊情況要注意，兒童有情況需謹(jǐn)慎處理。

一、跟腱炎

跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的強(qiáng)韌纖維結(jié)構(gòu)，跟腱炎是導(dǎo)致腳后跟筋疼常見原因之一。長期反復(fù)的劇烈運(yùn)動，像跑步、跳躍等，會使跟腱不斷受到牽拉，從而引發(fā)炎癥。在運(yùn)動員、經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動的人群中較為常見。患者會感覺腳后跟上方疼痛、腫脹，活動時疼痛加劇，尤其是在起步、上下樓梯或爬山時。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是位于足底的一層結(jié)締組織，足底筋膜炎通常是由于長時間站立、行走，或足底筋膜受到過度牽拉等原因引起。體重較大的人、長時間站立工作的人群更容易發(fā)病。主要癥狀為腳后跟底部疼痛，早晨起床后第一次踩地時疼痛明顯，活動片刻后疼痛會有所緩解，但長時間行走或站立后又會加重。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的小突起，多因長期磨損、退變等因素導(dǎo)致。中老年人相對更易出現(xiàn)跟骨骨刺。骨刺會刺激周圍的軟組織，引起腳后跟筋疼，疼痛程度不一，可能在行走時突然出現(xiàn)刺痛感。

四、外傷

腳部受到直接的撞擊、扭傷等外傷時，也會導(dǎo)致腳后跟的筋疼。比如運(yùn)動時腳部扭傷、重物砸到腳后跟等情況。外傷后局部可能會出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛等癥狀，受傷部位活動受限。

五、跟骨高壓癥

跟骨內(nèi)壓力增高可引發(fā)跟骨高壓癥，具體病因尚不十分明確，可能與跟骨靜脈回流受阻等因素有關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)為腳后跟疼痛，疼痛多為持續(xù)性，休息時也可能存在，行走后加重。

不同原因?qū)е碌哪_后跟筋疼，在處理方式上有所不同。對于跟腱炎、足底筋膜炎等，首先可采取休息、減少活動量、物理治療（如熱敷、冷敷、沖擊波治療等）等非藥物干預(yù)措施。如果是外傷引起的，要根據(jù)具體傷情進(jìn)行相應(yīng)處理，如輕度外傷可通過休息、局部冷敷等緩解，嚴(yán)重外傷則需及時就醫(yī)。對于特殊人群，比如老年人有跟骨骨刺或跟骨高壓癥時，更要注意避免長時間行走、站立，選擇合適的鞋子以減輕腳部壓力；兒童出現(xiàn)腳后跟筋疼相對較少見，若有此類情況需考慮是否有運(yùn)動損傷等特殊原因，應(yīng)謹(jǐn)慎處理，優(yōu)先采用安全的非藥物方法緩解癥狀。