尿路感染和什么有關(guān)問
尿路感染和什么有關(guān)
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
尿路感染的發(fā)生受多種因素影響,包括性別因素(女性因尿道短直且近肛門易感染)、生活方式因素(個(gè)人衛(wèi)生不佳、性生活及飲水過少等)、病史因素(泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn))。
一、性別因素
女性相較于男性更容易發(fā)生尿路感染,這是因?yàn)榕缘哪虻垒^短且直,距離肛門較近,細(xì)菌更容易侵入尿道引發(fā)感染。例如,女性尿道長度約3-5厘米,而男性尿道長度約18厘米左右,女性尿道的解剖結(jié)構(gòu)使得細(xì)菌更易上行至膀胱等泌尿系統(tǒng)部位。
二、生活方式因素
1.個(gè)人衛(wèi)生
不注意會(huì)陰部位清潔,尤其是女性,糞便中的細(xì)菌容易污染尿道,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。比如長期不更換衛(wèi)生巾、不清洗外陰等情況,會(huì)使會(huì)陰部細(xì)菌滋生,進(jìn)而引發(fā)尿路感染。
性生活也是一個(gè)相關(guān)因素,性生活時(shí)容易將外部細(xì)菌帶入尿道,尤其是女性在性生活后尿路感染的發(fā)生率會(huì)有所增加。這是因?yàn)樾陨羁赡軙?huì)對尿道產(chǎn)生機(jī)械性刺激,并且使細(xì)菌更容易侵入尿道。
2.飲水過少
飲水少會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,尿液對尿道的沖刷作用減弱,細(xì)菌容易在尿道和膀胱內(nèi)定植繁殖。一般來說,每天應(yīng)保證足夠的飲水量,維持尿量在1500毫升以上,這樣可以通過尿液的沖刷作用減少細(xì)菌在尿路停留的時(shí)間。
三、病史因素
1.泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
如先天性尿道畸形、膀胱輸尿管反流等,會(huì)影響尿液的正常流動(dòng)和排泄,使尿液潴留,為細(xì)菌生長提供了有利環(huán)境。例如膀胱輸尿管反流,會(huì)導(dǎo)致尿液從膀胱逆流回輸尿管甚至腎盂,從而容易引發(fā)尿路感染,并且這種結(jié)構(gòu)異??赡軙?huì)使感染反復(fù)發(fā)生。
2.糖尿病
糖尿病患者由于機(jī)體免疫力下降,高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長繁殖,且糖尿病患者常存在神經(jīng)源性膀胱等并發(fā)癥,影響膀胱的正常排空功能,增加尿路感染的發(fā)生幾率。研究表明,糖尿病患者發(fā)生尿路感染的概率比非糖尿病患者高出數(shù)倍。
3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石會(huì)阻塞尿路,導(dǎo)致尿液排出不暢,尿液淤積容易滋生細(xì)菌,同時(shí)結(jié)石對尿路黏膜的刺激也會(huì)損傷尿道黏膜,使細(xì)菌更容易侵入引發(fā)感染。例如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,當(dāng)結(jié)石存在時(shí),尿路局部的微環(huán)境改變,容易引發(fā)尿路感染。
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