右腎結(jié)石癥狀有哪些問(wèn)
右腎結(jié)石癥狀有哪些
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎結(jié)石可引發(fā)疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,不同年齡段人群表現(xiàn)有差異,生活方式與這些癥狀的發(fā)生相關(guān),約75%腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腎絞痛。
血尿
可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。鏡下血尿需通過(guò)顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,肉眼血尿則是尿液呈洗肉水樣或血色。結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中會(huì)損傷腎盂、輸尿管黏膜,導(dǎo)致黏膜出血從而引起血尿。對(duì)于不同年齡人群,兒童出現(xiàn)血尿時(shí)需更仔細(xì)排查結(jié)石等病因;女性在孕期等特殊時(shí)期出現(xiàn)血尿要考慮是否與結(jié)石等情況相關(guān)。生活方式上,長(zhǎng)期高蛋白、高糖、高鹽飲食的人可能增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而增加血尿發(fā)生的可能。
排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。當(dāng)結(jié)石刺激輸尿管膀胱壁段時(shí),可引起膀胱刺激征,出現(xiàn)尿頻(排尿次數(shù)增多)、尿急(突然有強(qiáng)烈的排尿欲望,難以控制)、尿痛(排尿時(shí)尿道或恥骨上區(qū)等部位疼痛)。不同年齡段人群,老年人可能因前列腺增生等基礎(chǔ)疾病與結(jié)石癥狀相互影響,加重排尿異常表現(xiàn);兒童出現(xiàn)排尿異常需警惕是否存在先天性泌尿系統(tǒng)異常合并結(jié)石情況。生活方式中,不注意個(gè)人衛(wèi)生等可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而加重排尿異常。
惡心、嘔吐
腎絞痛發(fā)作時(shí),可伴有惡心、嘔吐癥狀。這是因?yàn)槟I臟和消化道的神經(jīng)支配有部分重疊,腎絞痛引起的強(qiáng)烈疼痛會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐。不同性別在面對(duì)惡心、嘔吐時(shí)的處理可能因體質(zhì)等因素有差異,比如女性可能因孕期等特殊情況需謹(jǐn)慎處理相關(guān)癥狀。年齡方面,兒童出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)要注意與其他兒科常見(jiàn)疾病鑒別,避免延誤病情。
發(fā)熱、寒戰(zhàn)
當(dāng)結(jié)石引起尿路感染時(shí),可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。感染時(shí)細(xì)菌等病原體釋放毒素,導(dǎo)致人體出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為體溫升高、怕冷寒戰(zhàn)。不同年齡段人群,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,出現(xiàn)感染時(shí)發(fā)熱等表現(xiàn)可能更急更重;老年人免疫功能相對(duì)低下,發(fā)生感染后發(fā)熱等癥狀可能不典型,但病情變化可能更快。生活方式中,免疫力低下的人(如長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者)更容易在結(jié)石基礎(chǔ)上發(fā)生感染出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
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