包皮上出現(xiàn)小疙瘩的常見(jiàn)原因有珍珠狀陰莖丘疹、陰莖硬結(jié)癥、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、陰莖包皮龜頭炎等，不同原因有不同表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)包皮有小疙瘩要保持局部清潔，避免搔抓等，有性生活者避免性生活，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，特殊人群如兒童、老年男性需特殊關(guān)注。

陰莖硬結(jié)癥：病因尚不明確，可能與創(chuàng)傷、遺傳、炎癥、自身免疫等因素有關(guān)。多見(jiàn)于中年男性，陰莖背側(cè)可觸及單個(gè)或多個(gè)硬結(jié)，大小不一，質(zhì)地如軟骨，硬結(jié)可引起陰莖彎曲，勃起時(shí)疼痛，陰莖疲軟時(shí)疼痛不明顯，小疙瘩可單個(gè)或多個(gè)存在。

尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過(guò)性接觸傳播。發(fā)病初期可見(jiàn)包皮上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后逐漸增多增大，可呈菜花狀、乳頭狀等外觀，表面易發(fā)生糜爛、滲液、出血等，患者多有不潔性生活史。

皮脂腺異位癥：是由于皮脂腺生理變異而發(fā)生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病變，多見(jiàn)于男性的包皮、龜頭等部位，表現(xiàn)為無(wú)明顯隆起皮膚的粟粒大小扁平丘疹，群集分布，多呈淡黃色或少數(shù)為淡白色，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

陰莖包皮龜頭炎：多因局部衛(wèi)生狀況差、包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖、感染等因素引起。急性期可見(jiàn)包皮和龜頭部位潮紅、腫脹，有小疙瘩，可伴有疼痛、瘙癢、糜爛、滲出等，慢性期可出現(xiàn)包皮增厚、粗糙，有丘疹、結(jié)節(jié)等。不同年齡、生活方式及病史的人群發(fā)病情況不同，比如包皮過(guò)長(zhǎng)者更容易出現(xiàn)包皮龜頭炎導(dǎo)致包皮上長(zhǎng)小疙瘩；有不潔性生活史的人則需高度警惕尖銳濕疣等性傳播疾病導(dǎo)致的小疙瘩情況。

就醫(yī)建議及注意事項(xiàng)

若發(fā)現(xiàn)包皮上有小疙瘩，首先要保持局部清潔衛(wèi)生，避免搔抓、摩擦局部，防止感染加重。對(duì)于有性生活的男性，要避免性生活，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如醋酸白試驗(yàn)、病理檢查等以明確診斷。

對(duì)于特殊人群，如兒童，若發(fā)現(xiàn)包皮上異常小疙瘩，要考慮是否有先天性發(fā)育異常等情況，家長(zhǎng)需引起重視，及時(shí)帶兒童就醫(yī)；對(duì)于老年男性，要警惕腫瘤性病變的可能，需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，結(jié)合檢查綜合判斷。