尿路感染在不同時(shí)期和類型有不同表現(xiàn)，新生兒期多全身癥狀、局部表現(xiàn)不典型；嬰兒期仍以全身癥狀為主、癥狀難察覺；幼兒期有排尿哭鬧、尿頻尿急等局部癥狀及全身癥狀；體征有局部壓痛或包塊、全身發(fā)熱等；上尿路感染全身癥狀更明顯且伴胃腸道等癥狀，下尿路感染以局部尿路刺激癥狀為主、全身癥狀相對較輕。

一、癥狀表現(xiàn)

（一）新生兒期

多以全身癥狀為主，如發(fā)熱或體溫不升、拒奶、嘔吐、腹瀉、體重不增、嗜睡、煩躁等，局部排尿癥狀多不明顯，這是因?yàn)樾律鷥好谀蛳到y(tǒng)發(fā)育尚不完善，對感染的局部表現(xiàn)不典型。

（二）嬰兒期

仍以全身癥狀為主，如發(fā)熱、體溫波動(dòng)、拒食、嘔吐、腹瀉等，部分患兒可出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧、尿布有臭味等表現(xiàn)，但也可能僅表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、精神萎靡等非特異癥狀，由于嬰兒不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)身體不適，所以癥狀較難被察覺。

（三）幼兒期

主要表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧、尿頻、尿急，有時(shí)可出現(xiàn)排尿中斷、夜間遺尿等情況，同時(shí)可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等癥狀，此階段小兒開始有一定的表達(dá)能力，但對泌尿系統(tǒng)癥狀的表述仍可能不準(zhǔn)確。

二、體征表現(xiàn)

（一）局部體征

部分患兒可能會(huì)有恥骨上膀胱區(qū)壓痛，若存在腎周感染時(shí)，可在腰部觸及壓痛性包塊。

（二）全身體征

發(fā)熱較為常見，體溫可高達(dá)38℃以上，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)精神差、面色蒼白等感染中毒表現(xiàn)，對于新生兒和小嬰兒，嚴(yán)重感染還可能導(dǎo)致休克等危及生命的情況，這是因?yàn)樾好庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚未成熟，感染容易擴(kuò)散。

三、不同類型尿路感染的表現(xiàn)特點(diǎn)

（一）上尿路感染（腎盂腎炎）

全身癥狀更為明顯，除了高熱、寒戰(zhàn)外，還可能有腰痛、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)，嬰幼兒常伴有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐等，由于嬰幼兒腎臟位置相對較低且腎包膜較薄，感染容易向上蔓延至腎盂。

（二）下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）

以局部尿路刺激癥狀為主，如尿頻、尿急、尿痛等，而全身癥狀相對較輕，可能僅有輕度發(fā)熱或體溫正常，這是因?yàn)橄履蚵犯腥揪窒拊诎螂缀湍虻啦课唬腥痉秶鄬^小。