多發(fā)性腎結(jié)石是否手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石具體情況決定，一般結(jié)石較大、引起嚴重腎積水、保守治療無法排出結(jié)石或引起反復(fù)感染血尿等情況才考慮手術(shù)，手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等，手術(shù)治療有注意事項，非手術(shù)治療的方法包括大量飲水、飲食調(diào)整、藥物治療等，特殊人群如兒童、孕婦、老年人治療需謹慎。

1.手術(shù)治療的適應(yīng)癥

結(jié)石較大，直徑超過2厘米。

結(jié)石引起嚴重的腎積水。

保守治療無法排出結(jié)石。

結(jié)石引起反復(fù)的尿路感染或血尿。

2.手術(shù)治療的方法

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：通過在腰部打孔，插入腎鏡，將結(jié)石擊碎取出。

輸尿管軟鏡碎石術(shù)：通過尿道插入輸尿管軟鏡，到達腎臟，將結(jié)石擊碎取出。

體外沖擊波碎石術(shù)：通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其排出體外。

3.手術(shù)治療的注意事項

手術(shù)前需要進行全面的身體檢查，評估手術(shù)的風(fēng)險和可行性。

手術(shù)后需要注意休息，避免劇烈運動和勞累。

按照醫(yī)生的要求進行飲食和藥物治療，預(yù)防感染和結(jié)石復(fù)發(fā)。

4.非手術(shù)治療的方法

大量飲水：保持足夠的尿量，有助于結(jié)石的排出。

飲食調(diào)整：限制草酸、嘌呤和鈉鹽的攝入，增加水果、蔬菜和粗糧的攝入。

藥物治療：使用排石藥物或溶石藥物，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

5.特殊人群的注意事項

兒童：多發(fā)性腎結(jié)石的治療需要根據(jù)具體情況決定，一般來說，較小的結(jié)石可以通過保守治療排出。對于較大的結(jié)石或有其他并發(fā)癥的結(jié)石，需要手術(shù)治療。

孕婦：孕婦的治療需要更加謹慎，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

老年人：老年人的身體機能下降，手術(shù)風(fēng)險相對較高，需要評估身體狀況后再決定治療方案。

總之，多發(fā)性腎結(jié)石是否可以手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、腎功能等因素來決定。在治療過程中，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，并注意術(shù)后的護理和隨訪。同時，患者也需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。如果對多發(fā)性腎結(jié)石的治療有疑問，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。