兒童骨肉瘤早期常見疼痛（多為間歇性隱痛后漸為持續(xù)性劇痛，夜間明顯，易被誤為生長痛）、局部腫塊（質(zhì)地硬、邊界不清且漸大）、肢體活動受限，部分患兒有低熱、消瘦等全身癥狀，家長需密切關(guān)注孩子四肢長骨部位異常，及時帶孩子就醫(yī)檢查以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

一、疼痛

兒童骨肉瘤早期較為常見的信號是疼痛，多為間歇性的隱痛，隨后逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛，且夜間痛往往較為明顯。這種疼痛可能發(fā)生在四肢長骨的干骺端，比如膝關(guān)節(jié)周圍、肱骨近端等部位。由于兒童正處于生長發(fā)育階段，早期可能容易被家長誤認(rèn)為是生長痛等而忽視。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，約70%-80%的骨肉瘤患兒首發(fā)癥狀是局部疼痛。

二、腫塊

局部會出現(xiàn)腫塊，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，且會逐漸增大。比如發(fā)生在下肢的骨肉瘤，家長可能會發(fā)現(xiàn)孩子腿部有逐漸隆起的包塊。腫塊的出現(xiàn)是因為腫瘤組織在局部不斷生長，侵犯周圍組織所致。

三、肢體活動受限

隨著病情發(fā)展，由于疼痛和腫瘤的影響，患兒可能出現(xiàn)肢體活動受限的情況。例如，膝關(guān)節(jié)周圍的骨肉瘤會導(dǎo)致孩子膝關(guān)節(jié)活動不靈活，走路姿勢異常等。這是因為腫瘤破壞了骨骼的正常結(jié)構(gòu)和周圍軟組織，影響了肢體的正常運動功能。

四、發(fā)熱、消瘦等全身癥狀

部分患兒可能會出現(xiàn)低熱、消瘦等全身癥狀。低熱是由于腫瘤組織壞死吸收等原因引起的，消瘦則是因為腫瘤消耗機(jī)體能量等因素導(dǎo)致。但這些全身癥狀往往是相對晚期才會比較明顯的表現(xiàn)，早期可能不突出。

對于兒童骨肉瘤，家長需要密切關(guān)注孩子身體的異常變化，尤其是四肢長骨部位的疼痛、腫塊等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如X線、CT、磁共振成像（MRI）以及病理活檢等，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，提高患兒的生存率和生活質(zhì)量。同時，兒童自身對于身體不適的表述可能不準(zhǔn)確，家長的細(xì)心觀察至關(guān)重要，要考慮到兒童處于生長發(fā)育階段，身體的任何異常都不能輕易放過，及時就醫(yī)排查骨肉瘤等嚴(yán)重疾病。