股骨頭壞死一般難以自愈，其因股骨頭血供受損或中斷致骨細(xì)胞死亡等，不同階段特點(diǎn)不同，早期難逆轉(zhuǎn)病情，中晚期有明顯結(jié)構(gòu)改變等，兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病人群情況更特殊，需積極醫(yī)療干預(yù)。

股骨頭壞死的病理機(jī)制

股骨頭的血液供應(yīng)相對特殊，一旦發(fā)生血供障礙，如外傷導(dǎo)致股骨頭血運(yùn)破壞、長期大量使用激素影響血管、酗酒致脂肪栓塞等情況，骨組織修復(fù)難以自行恢復(fù)到正常結(jié)構(gòu)與功能。例如，外傷引起股骨頭骨折后，骨折端周圍血管損傷，骨組織缺血壞死，而自身修復(fù)很難使壞死的骨組織完全恢復(fù)正常的力學(xué)結(jié)構(gòu)和生理功能。

不同階段股骨頭壞死的特點(diǎn)

早期：此時可能僅有輕微的髖關(guān)節(jié)不適等表現(xiàn)，但骨組織已經(jīng)開始出現(xiàn)病理改變，自身修復(fù)過程很難逆轉(zhuǎn)病情，若不及時干預(yù)，病情會繼續(xù)發(fā)展。比如一些因酗酒導(dǎo)致早期股骨頭壞死的患者，即使停止酗酒，自身也無法讓壞死的骨組織重新恢復(fù)正常血供和結(jié)構(gòu)，病情會逐漸進(jìn)展到中晚期。

中晚期：股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)改變，如塌陷等，更不可能自愈，會出現(xiàn)疼痛加劇、髖關(guān)節(jié)活動受限等明顯癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需要積極的醫(yī)療干預(yù)，如手術(shù)治療等。

特殊人群需特別關(guān)注

兒童：兒童發(fā)生股骨頭壞死（如Legg-Calvé-Perthes?。?，其自身的修復(fù)能力與成人不同，但總體來說也很難自愈。兒童股骨頭壞死若不及時治療，可能會影響髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果。需要根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療措施，如限制活動、支具治療等，以盡量減少對髖關(guān)節(jié)發(fā)育的影響。

老年人：老年人身體機(jī)能下降，股骨頭壞死自身修復(fù)能力更弱，病情進(jìn)展往往較快，一般需要更積極的治療手段來緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。

有基礎(chǔ)疾病人群：如本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，血糖控制不佳會影響血管等情況，不利于股骨頭壞死的自身修復(fù)，這類人群股骨頭壞死自愈的可能性更低，需要在治療股骨頭壞死的同時積極控制基礎(chǔ)疾病。