足跟骨質(zhì)增生該怎么治療問(wèn)
足跟骨質(zhì)增生該怎么治療
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
足跟骨質(zhì)增生的治療包括一般治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療需注意休息、控制體重、選合適鞋子;物理治療有熱敷、超短波治療;藥物用非甾體抗炎藥,局部痛點(diǎn)明顯可封閉治療;保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量時(shí)考慮手術(shù),手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),老年患者術(shù)前需全面評(píng)估。
一、一般治療
足跟骨質(zhì)增生患者日常要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少足跟的負(fù)重壓力。肥胖患者應(yīng)適當(dāng)控制體重,減輕足跟承受的重量。同時(shí),可選擇合適的鞋子,如鞋底較軟、有良好緩沖功能且足跟部有合適支撐的鞋子,以減少足跟的摩擦和沖擊。
二、物理治療
1.熱敷:通過(guò)熱傳遞可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解足跟部的肌肉緊張和疼痛??梢杂脺厮菽_,每次15-20分鐘,每天可進(jìn)行數(shù)次。對(duì)于一些老年患者,由于血液循環(huán)相對(duì)較慢,熱敷有助于改善局部代謝,但要注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
2.超短波治療:利用超短波的高頻電場(chǎng)作用于足跟部,能夠改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。超短波治療一般需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療參數(shù)。對(duì)于兒童患者,由于其身體各組織器官對(duì)超短波的耐受程度與成人不同,需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估和操作。
三、藥物治療
可使用非甾體類抗炎藥物來(lái)緩解疼痛和炎癥,如布洛芬等,但需注意不同年齡患者的使用差異,低齡兒童應(yīng)避免使用此類藥物,因?yàn)榭赡軙?huì)有胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。對(duì)于一些局部痛點(diǎn)明顯的患者,還可以考慮局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療,但注射次數(shù)不宜過(guò)多,以免引起局部組織萎縮等不良反應(yīng)。
四、手術(shù)治療
當(dāng)足跟骨質(zhì)增生患者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效,且疼痛癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要是切除增生的骨質(zhì),但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、術(shù)后復(fù)發(fā)等情況。對(duì)于老年患者,手術(shù)耐受性相對(duì)較差,術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體評(píng)估,包括心肺功能等,以確保手術(shù)安全。
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