從外表怎么看睪丸扭轉(zhuǎn)問(wèn)
從外表怎么看睪丸扭轉(zhuǎn)
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)陰囊外觀異常和睪丸位置異常的表現(xiàn),陰囊外觀異常包括紅腫、皮膚溫度改變;睪丸位置異常包括睪丸位置升高、睪丸形態(tài)異常,不同年齡段人群表現(xiàn)有差異,發(fā)現(xiàn)陰囊異常伴劇烈疼痛應(yīng)警惕睪丸扭轉(zhuǎn)需及時(shí)就醫(yī)。
紅腫:睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后,患側(cè)陰囊可能會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。這是因?yàn)榕まD(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液循環(huán)障礙,引起局部炎癥反應(yīng),使得陰囊組織充血、水腫,進(jìn)而表現(xiàn)為紅腫。例如,一些臨床研究中發(fā)現(xiàn),約半數(shù)以上睪丸扭轉(zhuǎn)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰囊紅腫表現(xiàn)。
皮膚溫度改變:患側(cè)陰囊皮膚溫度可能會(huì)升高。由于睪丸扭轉(zhuǎn)影響了正常的血液供應(yīng),局部代謝產(chǎn)生的熱量不能及時(shí)散發(fā),導(dǎo)致患側(cè)陰囊皮膚溫度高于健側(cè)。通過(guò)體溫計(jì)測(cè)量可發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊皮膚溫度有明顯升高趨勢(shì)。
睪丸位置異常
睪丸位置升高:正常情況下,睪丸在陰囊內(nèi)有相對(duì)穩(wěn)定的位置。睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),由于精索發(fā)生扭轉(zhuǎn),睪丸可能會(huì)向上移位,位置較健側(cè)偏高??梢酝ㄟ^(guò)對(duì)比雙側(cè)睪丸位置來(lái)初步判斷,患側(cè)睪丸可能觸摸起來(lái)位置更靠上。
睪丸形態(tài)異常:部分患者患側(cè)睪丸可能呈現(xiàn)出不同的形態(tài)改變,比如睪丸腫大且質(zhì)地變硬。這是因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)后組織缺血、水腫,導(dǎo)致睪丸體積增大,質(zhì)地變得堅(jiān)硬,與正常柔軟的睪丸質(zhì)地有明顯區(qū)別。
不同年齡段人群睪丸扭轉(zhuǎn)外觀表現(xiàn)可能有一定差異,兒童患者由于表述能力有限,家長(zhǎng)需密切觀察其陰囊是否有紅腫、睪丸位置是否異常等情況;成年男性則可自行觀察陰囊外觀及睪丸位置等變化。如果發(fā)現(xiàn)陰囊有異常表現(xiàn),尤其是伴有劇烈陰囊疼痛時(shí),應(yīng)高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn),及時(shí)就醫(yī),因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,需盡早診斷和處理,以挽救睪丸功能。
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