慢性濕疹是體內(nèi)濕氣太重嗎問(wèn)
慢性濕疹是體內(nèi)濕氣太重嗎
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性濕疹是多因素綜合作用導(dǎo)致的表皮及真皮淺層炎癥性皮膚病,無(wú)科學(xué)依據(jù)表明其單純因體內(nèi)濕氣太重,內(nèi)在因素有遺傳、免疫異常、系統(tǒng)性疾病等,外在因素有環(huán)境、生活方式等,懷疑患病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治。
慢性濕疹的相關(guān)因素
內(nèi)在因素
遺傳因素:如果家族中有特應(yīng)性皮炎等遺傳過(guò)敏性疾病的患者,個(gè)體患慢性濕疹的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。例如,有研究發(fā)現(xiàn)某些基因的突變與濕疹的易感性相關(guān),這種遺傳因素與年齡、遺傳背景等有關(guān),兒童由于遺傳因素導(dǎo)致皮膚屏障功能可能不完善,更容易發(fā)生濕疹,隨著年齡增長(zhǎng),皮膚屏障功能逐漸穩(wěn)定,但如果有遺傳易感性,仍可能發(fā)展為慢性濕疹。
免疫異常:機(jī)體的免疫失衡在慢性濕疹的發(fā)病中起重要作用。Th1/Th2細(xì)胞失衡,Th2細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)增強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,進(jìn)而使?jié)裾钸w延不愈成為慢性。這種免疫異常與個(gè)體的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等相關(guān),比如本身患有自身免疫性疾病的患者,免疫狀態(tài)更為復(fù)雜,慢性濕疹的發(fā)生和發(fā)展可能受到影響。
系統(tǒng)性疾病:一些系統(tǒng)性疾病也可能與慢性濕疹相關(guān),如內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂等。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮膚處于高糖環(huán)境,有利于細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng),容易誘發(fā)或加重濕疹,這與患者的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)以及年齡等因素有關(guān),老年糖尿病患者由于皮膚老化等因素,皮膚屏障功能下降,更易受影響。
外在因素
環(huán)境因素:環(huán)境中的變應(yīng)原(如塵螨、花粉、寵物皮屑等)、刺激原(如洗滌劑、肥皂、粗糙的織物等)是常見(jiàn)的誘發(fā)或加重慢性濕疹的因素。不同年齡階段接觸的環(huán)境因素不同,兒童可能更多接觸室內(nèi)的塵螨、毛絨玩具等,而成年人可能更多接觸工作環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等。長(zhǎng)期處于潮濕、炎熱的環(huán)境中也可能對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激,影響皮膚的屏障功能,導(dǎo)致慢性濕疹的發(fā)生或加重。
生活方式:過(guò)度清潔皮膚、頻繁使用熱水燙洗等不良的皮膚護(hù)理方式會(huì)破壞皮膚的屏障功能,增加慢性濕疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,一些人過(guò)度追求皮膚的清潔,頻繁使用強(qiáng)力去污的肥皂,導(dǎo)致皮膚油脂丟失,屏障功能受損,容易引發(fā)濕疹。另外,精神壓力過(guò)大也是一個(gè)重要的外在因素,長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)影響機(jī)體的免疫功能和皮膚的屏障功能,進(jìn)而影響慢性濕疹的發(fā)生發(fā)展,不同年齡和性別的人群都可能受到精神壓力的影響,比如青少年面臨學(xué)業(yè)壓力,成年人面臨工作和生活壓力等。
慢性濕疹的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果,不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為體內(nèi)濕氣太重。如果懷疑患有慢性濕疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療,而不是單純從體內(nèi)濕氣太重的角度去看待和處理。
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