兒童急性蕁麻疹有皮膚和全身癥狀，皮膚表現(xiàn)為突然出現(xiàn)、大小形態(tài)不一、數(shù)小時消退但新疹陸續(xù)出現(xiàn)且伴劇烈瘙癢的風團；全身輕者僅皮膚癥狀，重者有發(fā)熱、消化道癥狀甚至過敏性休克；不同年齡兒童表現(xiàn)有特點，嬰兒期表達差、病情變化快，幼兒及學齡前期兒童能表達不適但代償有限；需與兒童丘疹性蕁麻疹、藥物引起皮疹等鑒別。

兒童急性蕁麻疹有皮膚和全身癥狀，皮膚表現(xiàn)為突然出現(xiàn)、大小形態(tài)不一、數(shù)小時消退但新疹陸續(xù)出現(xiàn)且伴劇烈瘙癢的風團；全身輕者僅皮膚癥狀，重者有發(fā)熱、消化道癥狀甚至過敏性休克；不同年齡兒童表現(xiàn)有特點，嬰兒期表達差、病情變化快，幼兒及學齡前期兒童能表達不適但代償有限；需與兒童丘疹性蕁麻疹、藥物引起皮疹等鑒別。

全身癥狀

輕者：可能僅有皮膚風團和瘙癢癥狀，一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，不影響正常的精神狀態(tài)和基本活動。

重者：可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱，體溫可在38℃-39℃甚至更高，這是因為機體的免疫反應可能引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，這是由于胃腸道黏膜也受到了組胺等炎癥介質(zhì)的影響，引起胃腸道平滑肌痙攣和黏膜水腫。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、心率加快、血壓下降等過敏性休克的表現(xiàn)，這是非常危急的情況，需要立即進行搶救，因為過敏性休克若不及時處理，可能會危及生命。例如，嚴重過敏的兒童可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，甚至無法正常呼吸，同時血壓降低，意識也可能逐漸模糊。

不同年齡兒童的表現(xiàn)特點

嬰兒期：嬰兒表達能力差，主要通過哭鬧來表現(xiàn)瘙癢，皮膚風團可能不太典型，有時候可能表現(xiàn)為局限性的紅斑腫脹，且病情變化較快，需要密切觀察。比如嬰兒可能原本皮膚正常，突然出現(xiàn)大片的紅斑腫脹，并且瘙癢明顯，哭鬧不止。

幼兒及學齡前期兒童：能夠表達瘙癢等不適，風團相對較為典型，全身癥狀相對嬰兒期可能更容易被察覺，如能訴說發(fā)熱、腹痛等情況，但仍需注意病情變化，因為他們的機體代償能力相對有限，病情可能在短時間內(nèi)加重。例如，學齡前期兒童可能會明確表示身上癢得難受，或者說肚子痛，這時候家長要及時帶孩子就醫(yī)。

與其他疾病的鑒別

需要與兒童丘疹性蕁麻疹等疾病鑒別，兒童丘疹性蕁麻疹通常是由昆蟲叮咬引起，皮疹多為紡錘形的風團樣丘疹，中央常有小水皰，瘙癢相對急性蕁麻疹可能沒那么劇烈，病程相對較長，一般1-2周才能消退，而急性蕁麻疹風團消退較快，但新疹不斷出現(xiàn)。另外，也要與藥物引起的皮疹等進行鑒別，明確病因對于治療和護理非常重要。