白癜風癥狀問
白癜風癥狀
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
白癜風癥狀主要有皮膚白斑表現(xiàn),白斑可發(fā)生于任何部位,大小形態(tài)不一,初期淡白、邊界不清,后期擴大、色白、邊界清晰,毛發(fā)可正常或變白;有局限性、散發(fā)性、泛發(fā)性、節(jié)段性等分布特點;還有黏膜部位白斑及同形反應等特殊表現(xiàn),不同分布特點在不同人群有不同易發(fā)情況,同形反應易在青少年中因皮膚嬌嫩受刺激致白斑擴大。
白癜風最主要的癥狀是皮膚出現(xiàn)白斑。白斑可發(fā)生于身體的任何部位,大小、形態(tài)不一。初期白斑往往較小,呈淡白色或乳白色,邊界可能不太清晰;隨著病情發(fā)展,白斑會逐漸擴大,顏色也會變得更白,邊界變得清晰。白斑內(nèi)的毛發(fā)可能正常,也可能變白。例如,在兒童患者中,面部、手部等暴露部位是白斑的常見發(fā)生區(qū)域,白斑邊界清楚,形狀不規(guī)則。對于成年患者,若有外傷等誘因,也可能在受傷部位出現(xiàn)白斑。
白斑的分布特點
局限性:白斑局限于某一部位,如僅出現(xiàn)在手部或某一個肢體上。
散發(fā)性:白斑散在分布于多個部位,且左右對稱,一般白斑數(shù)目不超過3片。在不同年齡人群中都可能出現(xiàn),青少年患者中散發(fā)性白斑較為常見,其分布沒有明顯的性別差異,但可能與自身免疫等因素有關,比如自身免疫功能紊亂的青少年,更容易出現(xiàn)散發(fā)性的白斑。
泛發(fā)性:白斑超過體表面積的50%以上,可累及全身大部分皮膚。一些病史較長、病情較重的患者可能發(fā)展為泛發(fā)性白癜風,這種情況在生活方式不規(guī)律、長期精神壓力大的人群中相對更易出現(xiàn),因為長期的不良生活方式會進一步影響身體的免疫等機能,導致病情加重。
節(jié)段性:白斑按神經(jīng)節(jié)段分布,一般為單側分布。在兒童患者中,節(jié)段性白癜風也較為常見,其發(fā)病可能與神經(jīng)因素有關,比如局部神經(jīng)功能異??赡軐е略撋窠?jīng)支配區(qū)域的皮膚出現(xiàn)白斑。
特殊表現(xiàn)
黏膜部位白斑:部分患者的白斑可出現(xiàn)在黏膜部位,如口唇、龜頭、陰唇等。在這些部位出現(xiàn)白斑時,與皮膚白斑表現(xiàn)類似,也是顏色變白,但由于黏膜部位的特殊性,其診斷和治療可能需要特別考慮。例如,女性陰唇部位出現(xiàn)白斑時,需要與其他婦科疾病引起的局部色素改變相鑒別,同時在治療時要注意避免使用刺激性強的藥物,因為黏膜部位皮膚較為敏感。
同形反應:部分白癜風患者在皮膚受到外傷、摩擦、壓力等刺激后,可在刺激部位出現(xiàn)新的白斑,稱為同形反應。這種情況在青少年患者中相對較易出現(xiàn),因為青少年皮膚相對嬌嫩,在生活中更容易受到外傷等刺激,當出現(xiàn)同形反應時,會導致白斑范圍擴大,病情加重。所以青少年患者在日常生活中要特別注意保護皮膚,避免外傷等不良刺激。
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