得了尖銳濕疣能懷孕嗎 尖銳濕疣要怎樣治療才好問
得了尖銳濕疣能懷孕嗎 尖銳濕疣要怎樣治療才好
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
尖銳濕疣患者能否懷孕視病情而定,活動(dòng)期病灶多不宜懷孕,病情控制且無復(fù)發(fā)可考慮,孕期需密切監(jiān)測(cè);治療包括藥物(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理(激光、冷凍、電灼)、手術(shù)治療,孕婦治療需謹(jǐn)慎,兒童治療要慎重,治療中患者需保持良好生活方式增強(qiáng)免疫力、避免不潔性行為防復(fù)發(fā)傳染。
一、得了尖銳濕疣能懷孕嗎
尖銳濕疣患者能否懷孕需視具體情況而定。如果尖銳濕疣處于活動(dòng)期,病灶較多,懷孕可能會(huì)帶來一些問題。一方面,懷孕過程中身體激素水平變化可能會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣病情加重,另一方面,分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道可能會(huì)感染尖銳濕疣,對(duì)胎兒健康造成影響。但如果經(jīng)過治療后病情得到控制,且長(zhǎng)時(shí)間沒有復(fù)發(fā),是可以考慮懷孕的。不過在整個(gè)孕期需要密切監(jiān)測(cè)病情變化,一旦有復(fù)發(fā)跡象要及時(shí)處理。
二、尖銳濕疣要怎樣治療才好
(一)藥物治療
1.鬼臼毒素酊:適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣,臨床治愈率可達(dá)90%左右。它通過抑制被病毒感染細(xì)胞的分裂增殖,使之壞死脫落,但使用時(shí)要注意保護(hù)周圍正常皮膚黏膜。
2.咪喹莫特乳膏:每周3次,用藥6-10小時(shí)后洗掉,可誘導(dǎo)局部產(chǎn)生干擾素等細(xì)胞因子,從而發(fā)揮抗病毒作用,部分患者使用后疣體可消退,不過起效相對(duì)較慢。
(二)物理治療
1.激光治療:利用高能激光束使疣體組織碳化、壞死、脫落。對(duì)于單發(fā)或少量多發(fā)疣體可選用,治療速度較快,但可能會(huì)有疼痛、遺留瘢痕等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于較大的疣體可能需要多次治療。
2.冷凍治療:采用液氮或二氧化碳凍槍使疣體組織壞死脫落。適用于數(shù)量少、面積小的疣體,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,不過可能會(huì)出現(xiàn)局部水腫、疼痛等反應(yīng),且也存在復(fù)發(fā)的可能。
3.電灼治療:用高頻電刀或電針切除疣體。對(duì)于較大的疣體可快速去除,但同樣要注意避免損傷周圍正常組織,術(shù)后需預(yù)防感染。
(三)手術(shù)治療
對(duì)于巨大尖銳濕疣,可考慮手術(shù)切除。但手術(shù)治療創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后要注意預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。
特殊人群方面,孕婦得了尖銳濕疣治療需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)橐紤]對(duì)胎兒的影響,一般優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的治療方法,如局部藥物治療或物理治療,但要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行;對(duì)于兒童患者,由于其皮膚黏膜嬌嫩,治療更應(yīng)慎重,通常優(yōu)先考慮溫和的治療方式,如較小面積的可嘗試藥物或冷凍等相對(duì)溫和的方法,且要密切關(guān)注治療后的反應(yīng)和病情變化。在整個(gè)治療過程中,患者都要注意保持良好的生活方式,增強(qiáng)免疫力,避免不潔性行為,防止病情復(fù)發(fā)或傳染給他人。
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