激光點(diǎn)痣的正確步驟是什么問
激光點(diǎn)痣的正確步驟是什么
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
術(shù)前需清潔皮膚并經(jīng)醫(yī)生評估痣的情況及特殊人群告知,準(zhǔn)備好激光設(shè)備調(diào)整參數(shù),術(shù)中用碘伏消毒后手持激光儀器按方式點(diǎn)射痣組織,術(shù)后要保持創(chuàng)面清潔干燥、嚴(yán)格防曬、讓痂皮自然脫落且特殊人群加強(qiáng)觀察。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.皮膚清潔:患者需用溫和潔面產(chǎn)品清潔待治療部位,確保皮膚表面無油污、灰塵等,保證治療區(qū)域清潔。醫(yī)生會詳細(xì)評估痣的情況,包括痣的大小、形狀、顏色、位置等,通過皮膚鏡等檢查初步判斷痣的性質(zhì),排除惡變傾向的痣(如直徑大于6mm、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻等情況的痣不建議激光點(diǎn)痣)。對于兒童,因其皮膚嬌嫩,評估時需更細(xì)致,同時需家長充分理解風(fēng)險;有瘢痕體質(zhì)、光敏性疾病等特殊病史的人群,需提前告知醫(yī)生,瘢痕體質(zhì)者激光點(diǎn)痣后留疤風(fēng)險較高,光敏性疾病患者術(shù)后防曬要求更嚴(yán)格。
2.設(shè)備與參數(shù)準(zhǔn)備:醫(yī)生準(zhǔn)備好激光設(shè)備,根據(jù)痣的具體情況調(diào)整合適的激光參數(shù),如波長、能量密度等,不同類型的痣可能需要不同的激光參數(shù)設(shè)置。
二、術(shù)中操作
1.消毒處理:使用碘伏等消毒劑對治療部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒,消毒范圍應(yīng)覆蓋痣周圍1-2cm的皮膚區(qū)域,以降低術(shù)中感染風(fēng)險。
2.激光點(diǎn)痣操作:醫(yī)生手持激光儀器,對準(zhǔn)痣組織,按照一定的掃描方式進(jìn)行點(diǎn)射。操作時精準(zhǔn)控制激光能量輸出,確保激光準(zhǔn)確作用于痣細(xì)胞,而盡量減少對周圍正常皮膚的損傷。一般從痣的邊緣開始逐步向中心處理,對于較小的痣可一次性完成點(diǎn)射,較大的痣可能需要分次治療。
三、術(shù)后護(hù)理
1.創(chuàng)面清潔與保護(hù):術(shù)后創(chuàng)面保持清潔干燥,短時間內(nèi)(通常1-2天)避免沾水,可遵醫(yī)囑外用促進(jìn)修復(fù)的藥物(僅提及藥物名稱,不涉及具體使用指導(dǎo))。若創(chuàng)面有滲出等情況,可用無菌紗布輕輕擦拭,但不要強(qiáng)行去除痂皮。
2.防曬措施:術(shù)后皮膚對紫外線敏感性增加,易出現(xiàn)色素沉著,因此需嚴(yán)格防曬。外出時可涂抹防曬霜(SPF≥30、PA+++以上),佩戴遮陽帽、太陽鏡等,避免創(chuàng)面直接暴露在陽光下。兒童由于皮膚屏障功能較弱,更需加強(qiáng)防曬,建議選擇兒童專用溫和防曬產(chǎn)品;有光敏病史的人群術(shù)后防曬要求更高,需延長防曬時間和加強(qiáng)防護(hù)力度。
3.痂皮護(hù)理:創(chuàng)面會逐漸形成痂皮,要讓痂皮自然脫落,切勿用手摳抓痂皮,防止引起感染和導(dǎo)致留疤。兒童自我控制能力差,需家長加強(qiáng)看護(hù),避免其搔抓創(chuàng)面;有糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群,因傷口愈合能力可能受影響,更要注意保持創(chuàng)面清潔,定期觀察創(chuàng)面愈合情況,如出現(xiàn)紅腫、滲液加重等異常及時就醫(yī)。
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